Как се сваля висок пулс: Какво се пие и кога е опасен?

Високият пулс плаши най-много, когато се появи без предупреждение. Седите спокойно, лежите на дивана или тъкмо сте се събудили и изведнъж усещате как сърцето „блъска“ в гърдите. Тогава първият въпрос рядко е медицински. Обикновено е съвсем практичен: как да сваля пулса и кога това вече е опасно?

При възрастен човек нормалната сърдечна честота в покой обичайно е между 60 и 100 удара в минута. За тахикардия се говори, когато пулсът в покой е над 100. Това означава, че пулс 90 или 95 не е автоматично „болестен“, а и пулс 100–110 не може да се оцени само по числото. Важни са причината, ритъмът и другите симптоми.

Бързо сваляне на висок пулс: какво да направим веднага?

Ако пулсът се е ускорил след физическо усилие, силно притеснение, горещина, недоспиване или повече кафе, най-разумното е първо да прекратите натоварването и да седнете или легнете. Дайте на организма няколко минути покой и тогава измерете отново.

Ако подозирате обезводняване, изпийте вода. Ако сте прегрели, преместете се на по-хладно място. При силно напрежение може да помогне бавно и спокойно дишане, при което издишването е малко по-дълго от вдишването.

И още нещо, което много хора правят: не „гонете“ числото през минута с апарата или смарт часовника. Самото тревожно следене понякога поддържа сърцебиенето и се получава неприятен кръг – виждате висока стойност, плашите се, пулсът се ускорява още.

Важно: не масажирайте сами сънните артерии и не натискайте очните ябълки. Тези стари съвети още обикалят из интернет, но не са подходящи за домашна употреба и могат да бъдат опасни.

Ако вече имате диагностицирана аритмия и кардиологът ви е дал конкретен план какво да правите при пристъп, следвайте него. Чужди таблетки „за пулс“, взети наслуки от шкафчето на роднина, не са решение.

Когато високият пулс върви с тревожност или паническо усещане, има смисъл да разграничим успокояването от истинското лечение на аритмия. В отделния ни материал събрахме мнения за Валидол при ускорен пулс, паник атака и нервен стомах, както и кога изобщо има смисъл да се използва.

Какво наричаме висок пулс?

Пулсът показва колко пъти се съкращава сърцето за една минута. Кръвното налягане показва друго – под какво налягане кръвта се движи в съдовете. Двете стойности са свързани, но не вървят непременно заедно. Затова сърцето може да бие бързо при напълно нормално кръвно, както и обратното.

Според Cleveland Clinic нормалният среден пулс в покой при възрастни е 60–100 удара в минута, а за тахикардия се говори над 100.

Но границата не превръща всеки пулс 101 в опасно състояние. Сърцето естествено ускорява работата си при движение, страх, температура, болка, обезводняване и в много други ситуации, когато организмът има нужда от повече кръв и кислород.

Опасен ли е високият пулс?

Зависи защо е висок и как се чувства човекът.

След бързо ходене, изкачване на стълби или силно вълнение пулсът може да се вдигне чувствително, а след това постепенно да се върне надолу. Съвсем друга картина е внезапният пристъп в покой, който започва „като с копче“, сърцето препуска и това не отминава.

Една и съща цифра може да означава различни неща при различни хора.

Най-тревожна е комбинацията от ускорен или нерегулярен пулс с болка или стягане в гърдите, тежък задух, припадък или усещане, че ще припаднете, обърканост, студена лепкава пот, много ниско кръвно или рязко общо влошаване.

Пулс 90, 100, 110, 120, 150 или 200: как да го разбираме?

Числото не е диагноза. Пулс 110 при висока температура и пулс 110 при човек, който спокойно лежи и усеща нерегулярен ритъм, са две съвсем различни ситуации.

Нормално кръвно и висок пулс

Точно това съчетание обърква много хора: „Кръвното ми е нормално, тогава защо пулсът е висок?“

Няма противоречие. Кръвното може да остане в обичайните си стойности, докато сърцето бие по-бързо. Причината понякога е съвсем житейска – физическо натоварване, емоционален стрес, паническа атака, недоспиване, никотин, повече кафе или енергийни напитки.

Пулсът се ускорява още при температура и инфекция, обезводняване, анемия, бременност, повишена функция на щитовидната жлеза, болка и прием на някои лекарства.

Ако високият пулс в покой се повтаря, продължава или изобщо няма обяснение, по-смислено е да се търси откъде идва, отколкото просто да се „сваля“. Лекарят може да прецени дали са нужни ЕКГ, кръвна картина, изследване на щитовидната жлеза, електролити, кръвна захар или Холтер.

Ниско кръвно и висок пулс

Тук контекстът е още по-важен.

При рязко изправяне след дълго лежане например може за кратко да ви се завие свят, да ви притъмнее пред очите и пулсът да се ускори. При обезводняване – след повръщане, диария или голяма жега – по-ниското кръвно и по-бързият пулс също могат да вървят заедно.

Но тази комбинация се среща и при кръвозагуба, тежка инфекция, някои аритмии или прекомерен ефект от лекарства за кръвно. Ако човекът е много отпаднал, блед, изпотен, объркан, припада или има болка в гърдите и задух, това вече не е ситуация за домашно лечение.

Какво се пие при висок пулс? Валидол, Верапамил, Изоптин, Амаритон

Старото „вземи нещо за сърце“ звучи удобно, но е лош съвет. Различните лекарства имат различно предназначение, а част от популярните „сърдечни“ таблетки изобщо не са лекарства за сваляне на пулса.

Валидолът не е антиаритмично лекарство. Когато сърцебиенето е свързано с напрежение, успокояването може да намали неприятното усещане, но Валидолът не прекъсва патологична тахиаритмия. Ако състоянието се влошава, не е разумно да се чака „втора таблетка след 15 минути“.

Изоптин е лекарствен продукт с активно вещество верапамил; на пазара има и препарати, които носят самото име Верапамил. Верапамилът се използва при определени нарушения на ритъма и други сърдечно-съдови заболявания, но е лекарство по лекарско предписание. Не е универсална таблетка за всеки висок пулс и при някои ритъмни нарушения неправилното му приложение може да доведе до тежко спадане на кръвното.

Амаритонът (флекаинид) е антиаритмик за конкретни показания. Също не е лекарство за експерименти вкъщи. При някои пациенти кардиологът може да назначи стратегия, известна като „хапче в джоба“, но това се прави след предварителна медицинска оценка, а не по съвет от форум.

Има и бета-блокери и други лекарства за контрол на сърдечната честота или ритъма. Кое е подходящо зависи от ЕКГ диагнозата, кръвното, сърдечната функция и придружаващите заболявания.

А Антистенокардин сваля ли пулса?

Не. Антистенокардинът съдържа дипиридамол и има антиагрегантно действие – намалява слепването на тромбоцитите. Не е лекарство за бързо забавяне на сърдечната честота.

Старото обяснение, че „разрежда кръвта“ и така облекчава сърцето при висок пулс, всъщност смесва две различни медицински цели. Същото важи за статините и фибратите. Те имат приложение при нарушения в липидите и за намаляване на сърдечно-съдовия риск в дългосрочен план, а не за бързо сваляне на пулса.

Антистенокардинът има своето място, но не като домашна таблетка срещу тахикардия. Ако ви е назначен, вижте отделно как се взема Антистенокардин, колко време се пие, какви са противопоказанията и какво споделят пациентите.

Вагусни маньоври: кога имат място и кога не

В интернет всичко това често се събира под общото название „трикове за сваляне на пулса“. Проблемът е, че един „трик“ може да има смисъл при определена аритмия и никакъв смисъл при друга причина за учестен пулс.

При някои регулярни суправентрикуларни тахикардии (SVT) се използват вагусни маньоври, например модифициран маньовър на Валсалва. Той може да прекъсне определени тахикардии, зависещи от атриовентрикуларния (AV) възел.

Но това не е универсален метод за синусова тахикардия от температура, анемия, обезводняване или паника.

Ако вече имате диагностицирана SVT и лекар ви е показал как точно да реагирате при пристъп, следвайте този план. При първи необясним пристъп не е добра идея да пробвате техники от клипове.

Масажът на каротидния синус се извършва от медицински специалист при подходящи условия. Натискът върху очите изобщо не трябва да се използва като домашен метод.

Кога да звъним на 112?

Няма надеждно универсално правило от типа „пулс над Х = линейка“. Актуалният алгоритъм на AHA оценява не само честотата, а и дали тахиаритмията води до хипотония, нарушено съзнание, шок, исхемична гръдна болка или остра сърдечна недостатъчност.

Търсете спешна помощ, ако ускореният или нерегулярен пулс не отминава и е придружен от:

• болка, притискане или тежест в гърдите;
• силен задух;
• припадък или усещане, че ще припаднете;
• обърканост или внезапен неврологичен симптом;
• много ниско кръвно, студена пот, силна слабост или признаци на шок;
• рязко общо влошаване.

И страницата на NHS за сърцебиенето посочва гръдна болка, задух и припадък или чувство, че ще припаднете, като поводи за незабавна спешна оценка.

При пулс около 200 в покой, особено ако това се случва за първи път или ритъмът не се успокоява, не чакайте домашни средства да подействат. Необходима е спешна медицинска оценка и ЕКГ.

Защо пулсът се ускорява?

Почти всяко по-сериозно неразположение може да се отрази на пулса, защото сърцето реагира на нуждите на целия организъм. Сред честите причини са стрес и паника, температура и инфекции, обезводняване, анемия или кръвозагуба, повишена функция на щитовидната жлеза, болка, кофеин, никотин, енергийни напитки, някои лекарства и стимуланти.

Има, разбира се, и истински нарушения на ритъма – суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене и други аритмии.

Затова понякога е по-добре да сменим въпроса. Вместо само „как да сваля числото?“ да попитаме: защо сърцето ми бие толкова бързо?

Как се сваля висок пулс: какво показват мненията?

В пациентските форуми се повтарят доста сходни истории. Едни хора описват пулс 100–110 при тревожност и панически атаки. При други изследванията впоследствие показват анемия, дефицитно състояние или проблем с щитовидната жлеза.

Има и още една много съвременна история: човек гледа пулса на смарт часовника, стойността го плаши, започва да проверява още по-често и тревожността сама поддържа сърцебиенето.

Тези разкази са полезни, защото показват как проблемът изглежда в реалния живот. Но не могат да кажат каква е причината при конкретния човек. Една и съща стойност на пулса може да има съвсем различен смисъл.

Практичното правило накрая е кратко. Ако високият пулс е краткотраен и има ясна причина, първата стъпка е покой и отстраняване на причината. Ако се повтаря, остава висок в покой или няма обяснение – търси се причината. А ако към него има гръдна болка, тежък задух, припадък или рязко влошаване – търси се спешна помощ.

Ако проблемът не е просто ускорен пулс, а прескачане, нерегулярен ритъм или вече поставена диагноза, продължете с материала ни за най-добрите лекарства за аритмия на сърцето и кога кое хапче се използва.

Кардиолози за висок пулс и нарушения на ритъма

Ако ускореният пулс се повтаря, появява се без ясна причина или усещате прескачане и нерегулярен ритъм, може да потърсите кардиолог. Подбрахме специалисти в четири големи града, чиито профили показват опит, свързан пряко с такива оплаквания:

• Д-р Анастасия Бачурина, София – подходящ избор при повтарящо се сърцебиене и неясен висок пулс. Работи с ритъмни и проводни нарушения и извършва 24-часов Холтер ЕКГ и Холтер на кръвното.
• Д-р Асен Пенев, Бургас – кардиолог и специалист по инвазивна кардиология с над 30 години медицински опит, включително при ритъмни нарушения, хипертония и сърдечна недостатъчност.
• Д-р Радосвета Ангелова, Варна – работи в областта на неинвазивната кардиологична диагностика и извършва ЕКГ, ехокардиография и Холтер мониториране на сърдечния ритъм и кръвното.
• Д-р Ралица Коджаниколова, Пловдив – има над 13 години медицински опит и квалификации по ритмология, синкоп и камерни аритмии, което я прави особено релевантна при пристъпи на необяснимо сърцебиене.

Маргарита Алексиева

Маргарита Алексиева е редактор в множество здравни отдели на различни национални и регионални всекидневни и седмични вестници и списания. В журналистиката е от 1992 година, като през последните години се ориентира предимно към тематиките на здравеопазването и медицината.