Колко време се живее с бъбречна недостатъчност?

Колко време се живее с бъбречна недостатъчност? Кои са петте стадия на бъбречната недостатъчност? Колко бързо прогресира? Колко време стоиш в степен 4. Какво се случва, ако няма диализа?

Хронична болест на бъбреците е бавно прогресиращо заболяване, което се диагностицира на стадии. Първите два показват леко увреждане, следващите два отразяват прогресиращо влошаване. На последен етап възникват тежки щети, които влияят на прогнозата и очакваната продължителност на живота.

На 5-и етап от хроничната болест се наблюдава бъбречна недостатъчност. Тя означава, че органът не успява адекватно да филтрира кръвта. В тялото се натрупват отпадъци от собствената му дейност, които го отравят.

Препоръчана тема Отслабване • Фигурин Диетата на Ваня Червенкова: меню, резултати и мнения Как работи 12-дневният режим, как се прави захранването и как Марта включва Фигурин към своята диета. Вижте режима и личния опит →

eGFR предлага стандартизиран метод за измерване на бъбречната функция и причисляването й към определен стадий на увреждане. С намаляване на бъбречната функция намалява коефициентът eGFR в границите от 90 (здрав) до 15 (бъбречна недостатъчност).

Колко време се живее с бъбречна недостатъчност?

Хроничната болест на бъбреците прогресира от първи до пети стадий и достига бъбречна недостатъчност. Въпреки че заболяването неотклонно напредва, лечението може значително да го забави.

Няма категорична яснота за какво време се развиват първите два стадия. Пълноценни данни се събират от 3-и стадий. При някои хора заболяването не прогресира над 3-и стадий.

Времето за преминаване от 3-и до 5-и стадий чувствително се различава при отделните пациенти. Този период може да е значителен, особено при правилен стил на живот, редовен прием на медикаменти и провеждане на други терапии.

ВАЖНО: Вижте мнения, истории и колко време се живее с бъбречна недостатъчност, Разкажете и своя случай или попитайте ТУК, в нашия форум с коментари!

5-те стадии (степени) на бъбречна недостатъчност

В ранните стадии (1 – 3) на хроничното заболяване бъбреците функционират. На 4 и 5 стадий им се налага да работят усилено, за да филтрират кръвта или напълно представат да работят.

Бъбречна недостатъчност не е присъда. Дори когато бъбреците не функционират, има изход – диализа или трансплантация на бъбреци. Тези методи съхраняват живота.

Стадият на хроничното заболяване е важен, за да се установи адекватен план за лечение и общи мерки за забавяне на развитието. Основа за разчетите се явява коефициентът eGFR, който показва способността на филтриращите възли – гломерулите, да вършат своята работа.

Симптоми на първа степен и продължителност

Незначителното увреждане на бъбреците се стадира като 1-и стадий. Обикновено симптоми отсъстват. Единствено може да се забележи запенване на урината поради повишената концентрация на белтъчини.

Изменението се улавя лабораторно. То изглежда като повишено количество на белтъчини в урината (протеинурия). Повредените гломерули пропускат известно количество белтъчини и те попадат в урината, вместо да се филтрират и върнат в кръвния поток.

• Какво да правим в 1 стадий: отстранява или се поставя под контрол причината за увреждането на бъбреците (високо кръвно, диабет, лекарства и др.)
• Препоръка: намаляване на потреблението на сол с цел удържане на кр. налягане в норма. Норма – 2300 мг/ден. Контрол на глюкозата при диабет.
• Продължителност: хронична болест на бъбреците възниква при продължаващо 3 месеца или повече поражение на органа вследствие на различни фактори. Запуска се процес на заместване на нормалните анатомични структури с фиброза, което води до появата на дисфункция.

Симптоми на втори стадий, колко време?

При 2 стадий пораженията са все още незначителни, но бъбреците намаляват своята производителност и тя вече не е оптимална. Симптоми все още отсъстват. Повечето хора узнават за своето заболяване в 3 стадий.

• Евентуални симптоми: пенеща се урина и / или повишен риск от пикочни инфекции (особено при жените).
• Какво да правим във 2 стадий: лекарят препоръчва изменение на стила на живот (отслабване, правилно хранене, отказ от цигари, добър сън, справяне със стреса), контрол върху провокиращото заболяване, примерно хипертония или диабет. Ефикасното лечение на основното заболяване може да забави или спре прогресирането на хроничното увеждане на бъбреците
• Продължителност: настъпването на втори стадий се определя по обективни показатели и снижаване на филтрацията за най-малко 3 месеца. При съответстващо лечение и правилен живот 2-и стадий може да продължи доживот и да не премине в 3-и.

Погледнете и ТОВА: Коя инжекция за бъбречна криза върши работа? Какъв коктейл? Колко бързо отшумява?

Симптоми на трета фаза, колко дълго? Прогресиране

3 стадий е значително увреждане, което причинява симптоми. Има два подетапа – 3а е до умерено увреждане и 3б е умерено до тежко увреждане. Ключов момент в този стадий е загубата на важни хранителни в-ва като калций и вит. Д. Може да се натрупат киселини в кръвта (ацидоза) и да намалеят червените кр. телца (анемия).

• Симптоми на 3 стадий: по-често или по-рядко уриниране, умора, суха кожа и/ или сърбеж, гадене, непреднамерена загуба на тегло. В 3б стадий се наблюдават проблеми с вниманието, мускулни болки, задух, периферна невропатия и периферни отоци.
• Какво да правим в 3 стадий: допълнителни мерки за контрол върху кр. налягане и/ или кр. захар при едновременно намаляване на риска от усложнения. Назначават се статини за намаляване на холестерола, диуретици за стимулиране на уринирането и намаляване на отоците, допълване на калций и вит. Д, прием на желязо при анемия.
• Продължителност: при ефективно лечение този стадий продължава с години. Едно изследване установява, че пациенти на около 40-годишна възраст в 3а стадий ще преживеят много повече от 24 години. При същите условия, но възраст около 60 години, очакваната продължителност на живота е 10 години.

През този продължителен стадий работата на бъбреците се оценява на 3 месеца, а веднъж годишно се проверява за нововъзникнали аномалии в структурата и размера. Някои хора стопират заболяването на 3-и стадий и никога не преминават в 4-и стадий. 3-и стадий е последният, при който е възможно стопиране на прогреса.

Може ли да се пие много вода?

… не! Обратното, водата се ограничава.

Количеството вода зависи от степента на увреждане. Общият принцип е, че дневното количество се ограничава, за да не се претоварват бъбреците. Препоръката в различните стадии е от 2 литра до 500 мл на ден.

Ядене на банани в трети стадий

… се ограничава!

Нормално калият се извежда от бъбреците, но при хронично заболяване този процес е нарушен. Започва натрупване на калий и излишък от микроелемента. Затова на болните с хронично страдание на бъбреците се препоръчва да ограничат продуктите, съдържащи калий. А това са основно плодовете. Бананите, гроздето, прасковите, кайсиите подават около 200 – 300 мг калий на всеки 100 грама.

Асоциацията на нефролозите е фиксирала, че

• 1 – 3А стадии на заболяването калият се ограничава до 4 – 5 грама на ден,
• 3Б до 5 стадии количеството се съкращава на 2 – 3 грама.

Пациентите сами изчисляват разрешеното количество. В интернет има подробни таблици със съдържание на калий в различните храни.

Още нещо интересно ТУК: Болки в бъбреците при настинка. Как си излекувах бъбреците? Болки при лежане.

Продължителност и симптоми на четвърта степен

Бъбреците са увредени от средна до тежка степен. Увеличава се вероятността от усложнения като анемия, хипертония, заболявания на костите и метаболитна ацидоза. Вероятно е да възникнат хиперкалемия и хиперфосфатемия в кръвта. И двете „съдействат“ за нарушения на сърдечния ритъм, повишен риск от сърдечни заболявания и инсулт.

• Симптоми на 4 стадий: постоянна болка в кръста, проблеми със съня, мирис на риба, амоняк или урина от устата, кръв в урината.
• Какво да правя в 4 стадий: предприемат се агресивни методи на лечение като влизане в строга диета, рязко ограничаване на белтъчините, фосфора и калия. Коригират се или се спират лекарства, които натоварват бъбреците, вкл. статини, инсулин, антибиотици, инхибитори на протонната помпа. Стимулира се кръвотворенето при тежка анемия.
• Лечението през 4 стадий е тежка задача. Бъбреците се увреждат от болести като хипертония и диабет, а лекарствата за хипертония и диабет увреждат бъбреците.
• Продължителност: при липсата на лечение 4-и стадий може да премине в терминалния 5-и стадий и бъбречна недостатъчност в разстояние на няколко месеца. При адекватно лечението и добър контрол над ситуацията този етап продължава дълго, но конкретните срокове са индивидуални.

Обнадеждаващи данни:

Изследване от 2021 г. върху 88 766 души с хронично заболяване на бъбреците поради захарен диабет показва, че от 5% до 8.4% от пациентите показват признаци на прогресиране на състоянието в разстояние на 3 години.

Какво е бързо прогресиране:

Преминаване през 2 стадия на заболяването за 4 години. Бърз прогрес се среща още по-рядко и засяга най-много 2% от изследваната популация. Очаквана продължителност на живота на болен на възраст 70 години – около 4 години.

Симптоми на пети стадий. Последният стадий

5-и стадий се нарича терминален или бъбречна недостатъчност. Бъбреците не удовлетворяват потребностите на организма. Възниква уремия – потенциално опасно състояние, при което в кръвта се натрупват отпадъци.

• Симптоми на 5-и стадий: затруднено дишане, сърбеж (често силен), повръщане или диария, синдром на неспокойните крака, аномални синини по тялото, изменения на личността, психози, конвулсии.
• Какво да правя в 5-и стадий: единият вариант на лечение е хемодиализа с използване на апарат за филтриране на кръвта или перитонеалната диализа – извличане на токсините от кръвта в диализни разтвори в коремната кухина. Друг вариант е трансплантация на бъбрек.
• Продължителност на 5 стадий при стриктно лечение: рискът от смърт в 5-и стадий зависи от провежданото лечение. Според изследване от 2021 г. 41.4% от пациентите на хемодиализа преживяват 5 и повече години. Същият срок преживяват 83 – 94% от претърпелите трансплантация на бъбрек.

Обратима ли е хроничната болест на бъбреците?

Самото заболяване е необратимо, но е възможно подобряване на бъбречната функция. Изследване показва, че за 2 години 8% от пациентите в 5-и стадий успяват да регресират до 4-и стадий.

Но внимание! Регресът не е следствие от внезапно и необяснимо подобрение на органа. Той е следствие от изменение на фактори, които влияят върху функционирането на бъбреците – телесна маса, начин на хранене и др.

Колко дълго се живее при бъбречна недостатъчност без диализа?

Диализата – пречистване на кръвта от токсини, или трансплантацията са единствен вариант в терминалния стадий. Без тях настъпва смърт. Времето до леталния изход е индивидуално, зависи от състоянието на болния и неговия организъм. Но като цяло срокът е съвсем кратък.

Чай за бъбреци. Демир бозан при бъбречна недостатъчност

Грижата за бъбреците е ключов момент в целия процес, който описахме. Адекватната грижа е в състояние да стопира заболяването на ранен стадий, да удължи прогресирането в средните стадии и да продължи живота в късните етапи. Правилната грижа удължава живота и на трансплантирания бъбрек.

Правилна грижа е комплексно понятие, то включва основните моменти от ежедневието – храна, питиета, вода и т.н. Включва профилактика и облекчаване на бъбреците чрез допълнително пречистване на кръвта.

Пречистването на кръвта ни насочва към чая Демир бозан. Той има много ефекти, но детоксикационният е най-важният за бъбречно болните.

Демир бозан чисти кръвта от вредни съставки и от наднормени вещества като холестерол, пикочна и други киселини. Осезаемо е въздействието на чая върху хронични пациенти, които постоянно приемат лекарства. Бъбреците бързо се задъхват от необходимостта постоянно да пречистват остатъците от приеманите химикали.

На втори план Демир бозан оказва постоянна подкрепа на диурезата и подобрява изхвърлянето на опасни метаболити. Извежда отложени в тъканите течности и не позволява задържането на отоци. Билковата комбинация адектавно реагира и на други симптоми на неработещи бъбреци.

Някои от билките в Демир бозан оказват антибактериален ефект и противодействат на евентуални пикочки инфекции. Рискът от такива нараства стремително след 2-я стадий на бъбречното заболяване.

Как се пие Демир бозан? Постоянната схема за хронично болни е 3 Х 1 чай на ден, без ограничение във времето.

Какво не трябва да се пие при бъбречни проблеми?

Диетата при болни бъбреци забранява стандартните напитки, които затрудняват пречистването на организма – газирано, изкуствени сокове, кафе, какао, черен чай, алсохол.

Признаци, че бъбречната недостатъчност се излекува

Бъбречната недостатъчност или увреждане от последната 5-а степен не подлежи на пълно излекуване. Дори при трансплантиране на здрави бъбреци, провокиращият фактор за увреждането остава и обременява и новия орган.

Бъдещето на пациента е поддържане на баланс между увреждащите фактори, които той не е в състояние да измени (съпътстващо заболяване, лекарства), с помощта на мерки, които са в неговите ръце – хранене, режим на пиене, тегло и др.

Колко дълго се живее след трансплантиране на бъбрек? Статистиката казва, че средната продължителност на живота след успешна трансплантация е 15 – 20 години.

Има известни детайли в тези прогнози.

• Пациенти с пресаден бъбрек живеят по-дълго, отколкото пациентите, които остават на диализа.
• Очакваната продължителност на живота на диализа е 5 години.
• Пациентите, на които се трансплантира бъбрек преди началото на диализа, преживяват 10 – 15 години по-дълго, отколкото ако са приведени на диализа.
• Бъбрек от жив донор функционира добре 15 – 20 години, докато бъбрек от починал донор има очаквана продължителност на живота от 8 до 12 години.

Продължителността на живота след трансплантация зависи доколко добре пациентът се грижи за новия си бъбрек. На болния може да бъде проведена втора и даже трета трансплантация, но следващите операции са по-сложни и по-трудно се намира подходящ донор.

Вижте и ТОВА: На какъв лекар за бъбреци се ходи? Лекар за жлъчка и други специалисти.

Маргарита Алексиева

Маргарита Алексиева е редактор в множество здравни отдели на различни национални и регионални всекидневни и седмични вестници и списания. В журналистиката е от 1992 година, като през последните години се ориентира предимно към тематиките на здравеопазването и медицината.