Какво е синдром на дефицит на вниманието?
Успокоителни за хиперактивни деца.

Тест за дефицит на вниманието и хиперактивност при деца и възрастни. Какво да правим с хиперактивно дете?

Какво е синдром на дефицит на вниманието? Лечение и лекарства за хиперактивност. Успокоителни за хиперактивни деца. Бързо справяне с хиперактивно дете

Хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието идва от английското attention deficit hyperactivity disorder и се казва накратко ADHD. Това е неврологично-поведенческо нарушение на развитието, започващо в детска възраст. Проявява се с трудности при концентрацията, прекалена активност и лошо контролирана импулсивност.

Симптомите накратко в таблица.

Прояви на ADHD
водещи белезив какво се проявяват
хиперактивностпрекалена двигателна активност, несъвместима и неуместна с конкретната ситуация (виж снимката)
нарушено вниманиетрудно съсредоточаване и поддържане на концентрация за времето, характерно за възрастта, не се абстрахира от външните дразнители
леки неврологични измененияпотрепване на мускулите на лицето, тревор на пръстите на ръцете, произволно съкращаване на мускули (хиперкинеза), нарушена координация на сухожилните рефлекси
емоционална лабилностчести смени на настроението, повишена раздразнителност, тревожност, чувство за страх, плачливост
нарушено възприятиеобичайно поразява очите – децата не успяват да очертаят рисунка, да различат размер и направление, не се ориентират в пространството, не отличават част от цялото, неправилно четат букви, слухът зле различава отделните съгласни, невярно възпроизвеждат ритъм
психически и физически измененияповишена импулсивност, бързо уморяване на двете нива, нарушена реч, заекване. Често главоболие, нарушен апетит и др.
невротични привичкигризане на ноктите, смучене на палеца, стереотипни движения, свидетелстващи за вътрешно напрежение, натрапчиви тикове, главно на лицето
нарушен сънритъмът е нарушен от първия ден след раждането, сънливост денем, бодърстване нощем. В по-голяма възраст – късно заспиване, трудно ставане

Синдром на хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD, СХДВ, ХАДВ)

Същност: Нарушава се функционирането на ЦНС, главно в невронната система, разположена по мозъчния ствол до гръбначния мозък. От гледна точка на неврологията това е енцефалопатия – малки, остатъчни повреди по мозъка, свързани с недостиг на кислород.

deficit-02
Нагледно хиперактивност при децата

Причината е минимална дисфункция на мозъка, възникнала в утробата. Значима роля играят патологии през бременността и раждането, инфекции и интоксикации в най-ранните години на детето. Доказан фактор е недояждане на майката и детето.

Класификация и стадии на синдрома:

  1. С преобладаване на дефицит на вниманието;
  2. С преобладаване на хиперактивност;
  3. Смесен вариант.

Усложнения на синдрома:

  • Лоша успеваемост в обучението;
  • Емоционални проблеми (ниска самооценка, тревога, депресия);
  • Социални проблеми (липса на приятели);
  • Риск от травми.

Първите клинични прояви се виждат до 5-6-годишна възраст, понякога още в първата (в този период лечението е особено ефикасно). За диагностициране са утвърдени определени симптоми. До 16 г. трябва да се открият 6 симптома, над 16 г. – пет.

Тест за дефицит на вниманието и хиперактивност

Професионалните тестове боравят с утвърдените симптоми, като ги проявяват и изброяват. Прилагаме достоверен и надежден въпросник за изявяване на ADHD. Отговорете с „да“ на въпросите, с които сте съгласни.

  1. Понякога „дърдоря“ някакви неща и дори не зная какво съм казал;
  2. Нужно ми е време, за да се успокоя след емоционален изблик;
  3. Често не обръщам внимание на детайлите;
  4. Често губя вещи като портмоне, ключ, телефон, документи;
  5. Лесно се озлобявам, ставам агресивен – словесно и физически;
  6. Моите мисли и чувства ми пречат да съм добър в училище (работа);
  7. Често чувствам разочарование (неразбиране);
  8. Трудно се задържам на едно място;
  9. И най-важни събития и задачи ми излитат от главата;
  10. Трудно ми е да изпълнявам задълженията си;
  11. Трудно ми е да се справям с грешките си и с непознати проблеми;
  12. Често попадам в нелепи ситуации;
  13. Мислите ми често блуждаят при разговор, в час, на лекции;
  14. Трудно се съсредоточавам за дълго време;
  15. Често не завършвам работата си, ако някой ми казва как да я свърша;
  16. Забравям важни дати и срещи;
  17. Казват ми, че се меся в чужди разговори и дела;
  18. Забелязал съм, че избягвам задачи и задължения, при които могат да възникнат трудности;
  19. Често шокирам хората с постъпките си, казват ми, че са непредсказуеми;
  20. Не мога да стоя на опашка;
  21. Постоянно се въртя неспокойно на стола.

Резултати: 1 точка на въпрос.deficit-01

Разчитане: 1 – 3 точки – резултат 2, 4 – 6 точки – резултат 3, 7 – 9 точки – резултат 4, 10 – 12 точки – резултат 5, 13 – 15 точки – резултат 6, 16 – 18 точки – резултат 7, 19 – 21 точки – резултат 1.

“Фигурин

Обяснение на резултатите

  • 2-Забравяне: забравяне на обичайни, ежедневни дейности, неизпълняване на поръчения, домашни задължения и отговорности, неплащане на сметки. Такива хора не управляват времето си ефективно;
  • 3-Невнимание: проблеми с концентрацията, лесно отвличане, незабелязване на детайлите. В резултат бързо им става скучно. Те мечтаят и не слушат, когато им говорят. Не изпълняват инструкции и избягват задачи, изискващи внимание;
  • 4-Импулсивност: склонност към прибързани действия и вземане на емоционални решения. Хора с висок показател за импулсивност внезапно се хвърлят в рискови или вредни дейности;
  • 5-Емоционална дисрегулация: неконтролиране на емоциите и реакциите, прекалена активност и перманентно разочарование. Трудно се успокояват, постоянно са в психологически дистрес. Често влизат в социални конфликти и проблеми с поведението;
  • 6-Отсъствие на гъвкавост: отстояват навиците и шаблоните си, не заемат друга позиция или гледна точка. Неспособност за адаптиране към нови ситуации;
  • 7-Задръжка в развитието: развитието се забавя от трудности с речта, моториката, обработката на сензорна информация;
  • 1-Хиперактивност: прекалена двигателна активност и проблем със съхраняване на спокойствието. Тези хора са като с вътрешен мотор, който работи и напразно – въртят се, почукват, бърборят, докато трябва да стоят на едно място. Поради това и бързо се уморяват.

Как да успокоим хиперактивно дете?

Медикаментите са ключова част в борбата със симптомите на дефицит на вниманието и хиперактивност. Родителите често се безпокоят, че лекарствата влияят на характера на детето или го правят зависимо. Постоянно се търсят подходящи препарати с минимум странични ефекти.

Лекарствата не са способни напълно да излекуват синдрома. Те купират симптомите и подобряват общото състояние, поведението, обучението.

При СХДВ се назначават основно психостимулатори – амфетамини и метилфенидат. Те влияят върху невромедиаторите – посредниците между невроните в мозъка. В някои страни тези лекарства са забранени за лечение на синдрома, в други като България са разрешени. И все пак родителите предпочитат успокоителни от растителен и хомеопатичен характер, за да бъдат максимално щадящи.

Успокоителни лекарства за хиперактивни деца

В лечението на СХДВ се ползват:

  • Магне В6 – комплексен витамин, обогатяващ тялото с магнезий и подобряващ умствената дейност;
  • Персен – таблетки с меко въздействие за детската НС;
  • Глицин – аминокиселина, обезпечаваща емоционално разтоварване, успокояване, нормализиране на съня и подобряване на мозъчната работа;
  • Натриев цитрат – антисептик с противовъзпалително и аналгезиращо въздействие като суспензия или таблетки, разрешен за предучилищна възраст;
  • Хопантенова киселина – препарати на тази основа стабилизират мозъка срещу кислороден глад, седират и действат срещу тремор и конвулсии (внасят се отвън – Пантгогам, Гопантам). Използва се за лечение на хиперактивност в крайни случаи.
    deficit-04
    Шумното и буйно дете се превръща в разсеян и неспособен да се подреди възрастен, но само ако не се лекува

Успокоителни при безсъние

  • Мелатонин – ползва се при разстройства на съня в детска възраст и при деца с аутизъм и синдром на хиперактивност. Ефикасно и безопасно средство. Не повлиява растежа и развитието;
  • Атаракс – сироп с hydroxyzine. За симптоматична терапия на тревожността. Въздействат на хистаминергичните рецептори. Способстват за бързо заспиване без нощни пробуждания. Дават нежелателни явления като сънливост през деня, световъртеж, сухи лигавици в устата. Евтини средства – Атаракс струва 5 лв;
  • Прометазин – сироп с promethazine. Работи идентично с хидроксизин в Атаракс. И двата сиропа по същност са Н1-блокиращи хистамина;
  • Алфаблокери за лечението на високо кръвно при дефицита на внимание се използват за премахване на нощните кошмари. Проблем е, че тези лекарства не са показани под 18 г., защото причиняват брадикардия и опасен спад на налягането в съдовете;
  • Антидепресанти – амитриптилин, при ученици и подрастващи се изписват за безсъние на фона на тревожно разстройство. Негативите са сънливост и апатия;
  • Хлорал хидрат – разрешен от 1-годишна възраст. В голяма доза потиска сърдечната д-ст и дишането.
Киндинорм, хомеопатия, цена

Хомеопатичните пилюли са показани при поведенчески разстройства, подходящи за всякакви възрасти. За пациенти под 6 г. се консултират и дозират от специалист.

Симптоми за избора са невъзможност за концентриране, двигателна и психическа хиперактивност, проблеми в училище, обща отпадналост и безсъние.

Цената на препарата е 10.42 лв.

Други лекарства

Неврометаболитните стимулатори възстановяват обмяната в нервните клетки и подобряват мозъчната работа. От ноотропите за деца при хиперактивност се ползват:

  • Пирацетам – усилва синтеза на допамин в мозъка, способства подобряването на обменните процеси в него, произвежда се на капсули;
  • Холин алфасцерат – повлиява вниманието, паметта и мисленето чрез възстановяване на кръвообращението в мозъка. За деца се предпочита инжектиране;
  • Церебрамин – биорегулатор от полипептиди и нуклеинови к-ни от мозък на добитък. В помощ на всевъзможните функции на мозъка, на таблетки;
  • Ноопепт – пептиден ноотроп, отличава се с невропротективно д-вие, повишава капацитета на паметта, способността за обучение, на таблетки;
  • Ноотропил – ноотроп с присхостимулиращи, успокояващи свойства.

Норадреналинови препарати

Един от главните представители е Дигиталис, който рядко се ползва под 1 г. Хомеопатичен продукт, на билкова основа, практически без противопоказания. Той е хомеостатичен, при големи дозировки става отровен.

Други норадреналини са Неулептил и някои хранителни добавки.

Билков сироп за хиперактивни деца

Препарати от „първа линия“ в детска възраст са тези на база лекарствени растения и хомеопатичните средства. Те са безопасни, достатъчно ефикасни и са доказани при разни разстройства. Изборът им се прави от детски невролог.

deficit-03
Сиропите с успокояващи съставки се справят главно с компонента прекалена активност
Сироп Невронат

Ключово предимство на сиропа е безопасността му в бебешка възраст. Разрешено е даването му от 9 месеца. Въздейства главно върху ЦНС, редуцирайки гневни изблици, раздразнителност, вътрешна напрегнатост и други следствия от стрес. Паралелно повлиява способностите на мозъка, особено концентрацията.

Изцяло растителен състав, базиран на четири билки – пасифлора, валериана, анасон и резене. Изписва се при нервна възбуда за отрегулиране на психичната функция. Хиперактивността е първо показание за избора му.

Цената на сиропа е 25.50 лв.

мнения, отзиви, коментари, форум
Дайте мнение и Вие тук!
Сироп Алора

Алора е в удобната за деца форма на сиропа, има вариант таблетки. Стъпва на успокоителните качества на пасифлората, силен и безопасен седатиф.

Прекрасни резултати дава при вътрешна нервност и тревожност, разстройства на съня, общо високо ниво на емоционалност. Показан от 3-годишна възраст.

Цена на сиропа 8.20 лв.

Дормикинд

Комбинирана хомеопатия, специално съдадена за най-малките бебета за овладяване на състояния на тревожност и нервозност, при невъзможност за сън и почивка.

Рибено масло

Използва се като източник на омега-3, но тази киселина може да се вземе и като добавка. Омега-3 горещо се препоръчва при СХДВ за дългосрочен прием, минимум 3 месеца. Да се внимава за добавки с омега-6. При хипеактивните деца омега-6 е в излишък, в което се състои и част от проблема.

Хранителни добавки и билки

В аптеките са налични растителни капсули с някои доказали се билки с меко и безопасно действие. Такива избираме за деца при СХДВ.

  • Валериана – с успокояващо въздействие, меко сънотворно. Подхожда на малки пациенти над 1 г, предпочитана в училищна възраст. Налична на капсули и тинктура, в комбинирани таблетки като Невростаб, Седатон на сироп и таблети, Неврокомфорт и др. Не се иска рецепта. Активните компоненти редуцират времето за заспиване, увеличават продължителността на съня. Ефикасно при тревожни разстройства;
  • Маточина – пие се самостоятелно или в комбинация с валериана (в този случай проявява най-голяма активност за успокояване на деца). Няма негативни явления;
  • Мента – мощен и безопасен успокояващ агент, който сваля спазмите от малките кр. съдове. Показана е при силен стрес;
  • Хмел – комбинира успокояване и сънотворен ефект. Безопасен над 3-годишна възраст, особено подходящ в училищна възраст. Предпочита се при изразена тревожност. Редуцира броя нощни пробуждания, отлично с-во за укрепване на съня. Увеличава ефекта си в комбинация с други от визираните тук билки;
  • Пасифлора – леко сънотворно за деца, седиращ препарат при тревожност без дневна сънливост. По свойства е съпоставима с някои леки антидепресанти;
  • Лайка съкращава нужното за заспиване време. Работи и като чай, абсолютно безопасна;
  • Дяволска уста отрегулира кр. налягане, потиска активността на свободните радикали, обезпечава мек успокояващ ефект при тревожност при подрастващи с вегетативни симптоми от  хипертоничен тип.

Терапия

При установяване на диагноза следва избора на терапия. Същността й зависи от изразеността на симптомите. В лечението се включват педагогическа и психологическа работа. Медикаментите остават на втори план, особено синтетичните, но те стават задължителни при липсата на резултати.

снимка

Родителите не трябва да игнорират лечението. Нелекувана хиперактивност с израстването ще създава все по-сериозни проблеми – опасно високо равнище на тревожност, асоциално поведение, риск от престъпване на закона, склонност към наркотична зависимост. Смята се, че 1% от възрастните страдат от СДВХ.

Неотменна част от терапията е работа с психолог за трениране на паметта и развиване на внимателност. Психологът ползва методики за снижаване на тревожността. Той или логопед се заемат с дефектите на речта. Заедно специалистите развиват комуникативни навици и нивелират  конфликтността.

Психологически техники

  1. Когнитивно-поведенческа методика – сформира у детето конструктивни модели на поведение. Психологът му помага да се разбира, да контролира емоциите си, да реагира правилно на жизнените ситуации;
  2. Игрова терапия дава отличен ефект във възрастовата група 7 – 10 години. Чрез игри детето се обучава на търпение, внимателно отношение, контрол върху емоциите и импулсивността;
  3. Арт-терапия намалява тревожността и освобождава вътрешното напрягане. Развива устойчивост на вниманието, паметта, оказва цялостно положително влияние върху ЦНС на детето.
Стратегия и техники за работа с деца

На родителите се препоръчва да участват в занятията, за да обучат и себе си на адекватна грижа. Нерядко татко и мама не овладяват раздразнителността и депресивните състояния, защото не ги разбират и им се дразнят.

Сесиите в партньорство помагат на родителите да изберат правилен модел на поведение и да премахнат грешките си във възпитателния процес. По време на уроците с психолог родителите на хиперактивни деца разбират, че забраните не действат, а обратно – усложняват и влошават ситуацията.

Психологът помага в семейството да се внесе доверие и разбирателство. Атмосферата в дома осезаемо олеква.

deficit-05
Положително е на хиперактивните деца да се предлага опция за разреждане на енергията

В неврологичната практика се предвижда физиотерапия за лечение в училищна възраст. Тя е базирана на следните методи:

  • Лекарствена електрофореза – препаратите се подбират индивидуално и се внасят с обичайните 10 сеанса електрофореза;
  • Магнитотерапия – лечебно въздействие от магнитно поле. Понизират се съдовете в мозъка, подобрява се неговото кръвоснабдяване, активизират се обменните процеси в нервните тъкани;
  • Фотохромотерапия – лечение със спектъра на цветовете, метод без противопоказания. Подхожда за най-малките пациенти. Курс процедури уравновесяват възбудата и потискането в ЦНС, нормализират съдовия тонус, повлияват емоционалната сфера;
  • Метод на биологичната обратна връзка – предпочита се за 8-9-годишни деца. Сваля напрежението и отпуска по правилен начин. Активизира вътрешните резерви на тялото и възстановява физиологичните функции.

Допълнително могат да бъдат назначени курсове игло- и рефлексотерапия, масаж, лечебна гимнастика.

Център за работа с хиперактивни деца

В помощ на семействата с хиперактивни деца са разкрити центрове за дневна грижа. Там се подпомага грижата за най-малките и за учениците, за която мнозина срещат трудности. Паралелно се работи и с децата за развиване на способностите им и за овладяване на синдрома.

Някои центрове са платени, други са разкрити по програми с външно финансиране, но работят за определен период. Те рядко носят директно името на синдрома, откриваме ги като Логопедични центрове, Центрове за деца и др.

Още информация и източници на английски: Кои са деветте симптома на хиперактивност и дефицит на вниманието? * Тест за дефицит на вниманието и хиперактивност; * Лекарства за деца и възрастни при ADHD.

Дефицит на вниманието при възрастни

Синдромът на дефицит на вниманието се среща и при възрастни. Ако СДВХ не се изяви в детството, в повечето случаи преминава във възрастен стадий.

Признаци при възрастните са често забравяне, лоша ориентация за време, постоянни закъснения, постоянен безпорядък в дома и работното място, неорганизираност в делата, много започнати и незавършени инициативи.

DSM-5 и СХДВ при възрастни в България

Ако сте ангажирани с темата, вече сте срещали абревиатурата DSM-5. Това е наръчник за класифицирането на психичните разстройства. Цифрата 5 означава, че наръчникът е обновен за пети път. В последното му издание са променени критериите за диагностициране на Синдрома, а той вече не се нарича и така, а с името ADHD.

При възрастните в България не е ясно доколко широко е разпространен този Синдром. Проблемите са в диагностицирането. Често СХДВ се възприема като последствие от стрес или особености на личността.

Видео: подробни разяснения на Синдрома на английски:

За Маргарита Алексиева

Маргарита Алексиева е редактор в множество здравни отдели на различни национални и регионални всекидневни и седмични вестници и списания. В журналистиката е от 1992 година, като през последните години се ориентира предимно към тематиките на здравеопазването и медицината.

2 Мнения

  1. Вили Павлов

    Моля, допълнете статията като вземете в предвид DSM-5, с липсващата информация за СХДВ при възрастни. Това състояние трябва да бъде диагностицирано и при възрастни и у нас

  2. Ванеса Попова

    Ние сме пили Невронат и Алора, не смятам, че дават достатъчен ефект. Ако беше здраво дете да се успокоява, ще подействат, но за хиперактивни са слаби. Киндинорм е следващото, което пробваме, засега без особен успех.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *