Ривотрил: Странични ефекти и заместител. Как ще се лекуваме сега?

Ривотрил и заместител (аналог). Странични ефекти. Кога е вреден и опасен (противопоказания). Ривотрил и алкохол. И деанксит. Ривотрил или диазепам?

Още в текста: Ксанакс. Ципралекс.

Намира ли се все още в България? Таен внос от Турция и Гърция. При безсъние. При косопад. При главоболие. При депресия. При епилепсия. За нерви. При паническо разстройство. Спиране на ривотрил – как става? Ривотрилът като наркотик

Лекарството за епилептици ривотрил вече е спряно и около това от година и половина има напрежения. Вижте подробно по темата ТУК: С какво да лекуваме епилепсия след спирането на ривотрила?

Още в края на май 2013-а е тиражирана информация на здравното министерство за това, че фирмата вносителка “Рош-България” ЕООД има намерение да спре вноса на продуктите Rivotril tablet 0,5 mg. x 50 и Rivotril tablet 2 mg. x 30.

Според наредби и договори снабдяването с ривотрил трябва да продължи още 18 месеца – срок, в който да се осигури алтернатива за потребителите на този медикамент.

Освен срещу гърчове при епилепсия ривотрил се прилага при терапията на психични разстройства и депресии (fakti.bg).

Причина за отказа на производителя да продължи вноса според компетентни мнения е регламентът за ниска цена и съответно липса на търговски интерес.

Коментари от здравните среди пък настояват, че истинската причина е създаването на зависимости към ривотрил. Има и мнения за това, че лекарството няма адекватен аналог и че хиляди хора със сериозни здравословни проблеми ще изпаднат в критично положение.

Бегъл поглед из форумите показва, че патовата ситуация е налице: вече няма внос на ривотрил и който не се е запаси , панически търси заместител. За въпросните 18 месеца институциите не са намерили вариант до началото на 2015-а, така че част от пациентите, а и от лекарите научават за проблема едва сега.

И така: вносът на ривотрил е прекратен на първи януари и едва след като скандалът започва да набира скорост, на 17 февруари т.г., Изпълнителната агенция по лекарствата одобрява заместител на ривотрол (bda.bg).

Заместител (аналог)

Заместител на ривотрил ще бъде продуктът клонарекс: “… Clonarex 0.5 mg tabl. и Clonarex 2 mg, tabl”. Продуктът е референтен на ривотрил и съдържа активната лекарствена съставка клоназепам” – виж сайта на Изпълнителната агенция по лекарствата (bda.bg). Клоназепам е активната съставка и на ривотрил (framar.bg).

Клонарекс вместо ривотрил: но докато продуктът стигне до аптечната мрежа и до потребителите, ще мине още време. Защото: притежателят на разрешението трябва да подаде документи в Националния съвет по цени и реимбурсиране и клонарексът да бъде включен в позитивния лекарствен списък (evropea.com).

Форумите междувременно издирват остатъчни количества ривотрил из аптечната мрежа и насочват търсенията към пазарите на Турция, Гърция и Македония, откъдето може да се купи лекарството или негов аналог (pharmacy-bg.com).

Уверенията на лекарствената агенция са, че заместителят клонарекс има същите терапевтични показания като спрения ривотрил.

Странични ефекти

Смисълът да се коментират странични ефекти от ривотрил: неговият заместител има същата активна съставка, следователно могат да се очакват аналогични странични ефекти. За какво става дума?

В началото на лечението потребителят може да чувства умора, сънливост и замаяност, да е със забавени реакции, да има проблеми с говора и зрението (framar.bg). Тези ефекти са преходни.

Трайно може да остане влошената концентрация и частична амнезия – за времето, при което лекарството е било активно действащо. При малки деца и бебета може да се получи интензивно отделяне на слюнка и събиране на слуз в белите дробове.

В редки случаи са възможни главоболие, стомашен дискомфорт, гадене, болки в корема, косопад, влошаване на паметта, отслабване на либидото. Приложението на ривотрил в терапевтични програми е регистрирало също кожни дразнения, сърбеж, затруднено дишане, промени в пигментацията на кожата.

Има единични данни за шокови състояния, засилване на депресивни прояви, агресия, халюцинации. Някои от страничните ефекти се проявяват при внезапно прекъсване на лечението или при комбинации с други медикаменти.

Кога е вреден и опасен (противопоказания)

Ривотрил и аналозите му не могат да се прилагат в случаи на алергия към някой от компонентите, при тежко хронично заболяване на белия дроб, при зависимост към алкохол или друг медикамент, в състояние на шок или отравяне.

Има риск при лечението на потребители със сърдечна недостатъчност, чернодробни проблеми, пациенти с миастения гравис или прояви на сънна апнея, при пациенти в старческа възраст с ограничен физически ресурс.

Не се препоръчва прием на ривотрил при бременност или кърмене. При крайна необходимост от медикамента по време на бременност е необходима лекарска позиция.
Продължителното лечение с ривотрил, особено в по-високи дози, създава предпоставки за развиване на зависимост.

Ривотрил и алкохол

Комбинирането на ривотрил с алкохол е противопоказно (framar.bg). Изключва се приложението му при алкохолна зависимост или след алкохолно отравяне. Комбинирането на медикамента с алкохол при всички случаи съдържа висок риск от компрометиране на лечението. Този тип паралелен прием може да провокира неочаквани реакции с агресивен характер.

И деанксит

Деанксит е медикамент от типа антидепресанти, а ривотрил е транквилизатор. Деанксит облекчава симптоматиката при тревожност и апатия. Терапевтичното му действие не е достатъчно ефективно при тежки депресии; не се препоръчва при свръхактивни потребители. Изисква специално внимание при комбиниране с други медикаменти, включително прилаганите при епилепсия – ривотрил е сред тях (framar.bg).

Ривотрил или диазепам?

Двата продукта са от една и съща група – транквилизатори, но имат различен ефект. Диазепам неутрализира състоянията на тревожност, успокоява и подобрява концентрацията. Освен това може да се използва при епилепсия и мускулни спазми, подходящ е при алкохолна абстиненция.

При сравнения потребителските форуми отбелязват, че диазепам е по-успешният вариант като успокоително средство, а ривотрил – като противоепилептично. И двете лекарства причиняват зависимост и не бива да се приемат продължително време, защото на практика действат само симптоматично (framar.bg).

Ксанакс

Този медикамент се препоръчва при тревожност, тревожно-депресивни и панически разстройства. Той е от групата бензодиазепини, няма приложение при епилепсия.
Ривотрил и ксанакс принадлежат към лекарства с идентичен ефект – транквилизатори. Обикновено се използва единият от тези медикаменти в началото на терапии при депресии и разстройства – това е част от комплексното лечение с антидепресанти, чийто ефект идва по-бавно. Ривотрил и ксанакс при този тип здравословни проблеми не бива да се приемат продължително време поради опасност от привикване и зависимост. Приемът им става в дози и за срок, определени индивидуално от специалист. По същия начин става и спирането на приема им (dr-petarnikolov.com).

Ципралекс

Ципралекс е антидепресант на серотонинова основа – т.е. увеличава нивата на серотонина и по този начин съдейства за преодоляване на тревожност и депресии (framar.bg). Приемът е само по индивидуална схема, препоръчана от специалист.

При лечение на този тип здравословни проблеми може да се комбинира с ривотрил; двата медикамента не се заместват (medicine.bg). Ципралекс не е най-доброто решение при епилепсия, възможно е при лечението с него припадъците да зачестят.

Намира ли се все още ривотрил в България? Таен внос от Турция и Гърция

Достатъчно е да изпишете “ривотрил”, и търсачката ще ви покаже коментари из форумите на тази тема. Хората отчаяно търсят аптека в който и да е град в България, откъдето да си купят лекарството.

Очевидно то не може вече да се намери; бургаски лекари са съветвали пациентите си да идат да си го купят в Турция, където го има и не е скъпо. И наистина има хора, които правят такива пътувания и по линия на сайтовете за взаимопомощ си организират колективни покупки.

Има го също в Гърция, Сърбия и Македония (pharmacy-bg.com). Потребителските коментари са доста противоречиви: при някои липсата на ривотрил е равносилна на смъртна присъда. Проблемът все пак опира както до цената, така и до привикването към медикамента.

Хората, които са получили облекчение, продължават да го пият въпреки предупрежденията, че е за лечение от порядъка на 14-20 дни. А има потребители на ривотрил с 10-годишен стаж, че и с по-дълъг (spodeli.net). Привикването в условия на лекарствен дефицит провокира черния пазар и вероятно той в момента работи.

Потребители коментират, че не може лекарство като ривотрил – вид бензодиазепин, да се изписва за щяло и за нещяло. Много трудно е да се откажеш от приема на такъв тип лекарство (puls.bg).

При безсъние

Ривотрил е сред медикаментите, препоръчвани при депресивни състояния и тревожност, придружени с безсъние. Обикновено се препоръчват от лекар – като дозировка и продължителност; принципно приложението на ривотрил при безсъние не бива да е по-дълго от две седмици до максимум два месеца.

Проблемът е, че ривотрил създава много бързо зависимост, към него се привиква бързо и се появява потребност от прием на по-високи дози. Твърди се, че заради отпускащото и успокояващото си действие ривотрил е популярен на черния пазар за наркотици (drugsinfo-bg.org).

При косопад

Логиката на подобно приложение – ривотрил или аналога му срещу косопад, има връзка с възможни психически смущения. Ако те са в основата на косопада, има очакване лечението на психическите проблеми да прекрати косопада и да започне възстановяване.

Проблемът е, че приемът на ривотрил сам по себе си може да провокира косопад, следователно не е разумно да има подобни очаквания (puls.bg). Дали всъщност има лекар, който би препоръчал ривотрил при косопад?!

При главоболие

Ривотрил не е медикамент за главоболие; основното му предназначение все пак е свързано с епилепсията; използва се също при тревожност и депресии в комбинация с антидепресанти или самостоятелно. Има случаи, при които е изписван за такива депресивни състояния с главоболие, но предназначението му не е в това.

Потребителите трябва да са информирани, че ривотрил не е например беналгин и не може да се използва както при инцидентно, така и при постоянно главоболие (bg-mamma.com). Разумно ли е всъщност бензодиазепените, които доказано причиняват зависимост, да бъдат използвани при главоболие?!

При депресия

Приложението на ривотрил при депресии според коментарите на специалисти е оправдано в комбинация с антидепресанти. Ролята на ривотрил и аналози, които започват да действат бързо за разлика от антидепресантите, е да подпомогнат овладяването на болестната симптоматика (dr-petarnikolov.com). След като изпълнят тази си задача, хапчетата ривотрил трябва да се спрат колкото може по-бързо.

При епилепсия

Точното приложение на ривотрил е именно това: лекарство, което съдейства за предотвратяване и овладяване на епилептични припадъци (puls.bg). Коментарите покрай скандала със спирането на ривотрил са, че в тази си функция медикаментът е остарял и търпи критика заради страничните ефекти от приема, и заради бързото привикване към него.

Потребителските тревоги от спирането на ривотрил са насочени точно в тази посока: оказва се, че много хора с диагноза епилепсия, които са получавали ривотрил с т.н. зелени рецепти, остават без лекарството си.

Тревогите им продължават и в момента въпреки уверенията, че заместителят клонарекс ще върши същата работа. Сред пациентите има много деца, включително съвсем малки. Родителските тревоги и принципно притесненията на потребителите са как точно ще стане смяната на лекарството им и няма ли да се създадат критични за здравето им ситуации.

За нерви. При паническо разстройство

При тревожност, страх, паническо разстройство – това са възможните причини да бъде назначено лечение с ривотрил. Надникнете във форума за паническо разстройство strahove.evropea.com – лекувани с ривотрил хора споделят как им се е отразила терапията.

Темите са две: дали помага, дали може лесно да се откаже. Преобладават коментарите за това, че привикването се случва много бързо и че е трудно спирането на това лечение. Че медикаментът не лекува, а само потиска симптоматиката и без него паническите атаки отново се завръщат.

Спиране на ривотрил – как става?

Притесненията на хора, лекувани с ривотрил, са – как да спрат приема, без да изпаднат в истинска абстиненция. Споделено в beinsadouno.com: първоначално ривотрил е облекчавал състояния на тревожност, депресии и панически разстройства, но впоследствие болестните симптоми започват да се проявяват отново и са необходими по-високи дози от медикамента.

Сред потребителите има човек с епилепсия, който е поддържал здравето си с ривотрил в продължение на 16 години. Наистина има диагнози, при които приемът – постоянно! – на медикаменти е необходим.

Опитите за отказ от ривотрил в много случаи са неуспешни поради развитата зависимост. Потребителите се колебаят между вариантите да спрат медикамента изведнъж и да преживеят мъките на абстиненцията като при наркомани – или да го направят постепенно.

Преобладава второто мнение: постепенно намаляване на дозите за дълъг период от време. Колко време – зависи от индивидуалния случай, включително колко дълго е приеман ривотрил или респективно негов аналог.

Рязкото спиране на ривотрил поради липсата му на лекарствения пазар според специалистите може да се избегне чрез замяна с друг медикамент, който във всеки частен случай трябва да бъде определен от специалист.

Ривотрилът като наркотик

Не е наркотик, разбира се – но в мрежите витае и този въпрос. Съдържа ли ривотрилът наркотична съставка и не е ли това причината за пристрастяването към него? Ако човек, който няма епилепся търси отчаяно из форумите ривотрил и е готов да даде 1-2 лева за хапче – при положение че опаковка от 30 хапчета струва 3-4 лева, това наистина те кара да се замислиш.

Не са изключение предупрежденията, че привикването към ривотрил се случва много бързо и че това принципно е присъщо на всеки продукт с клоназепам.
“Наследникът” на ривотрил – клонарекс, също е с активна съставка клоназепам.

Потребители, които се опитват да се откажат от пристрастяването си към ривотрил – обвиняват лекари невролози (не психиатри!), че са им изписвали този медикамент при депресии и панически разстройства. При наличието на други медикаменти и без да ги предупредят за привикването като последица.