Развитие на недоносено бебе по месеци
Точното развитие на недоносено бебе по месеци. Кога се изписва недоносено бебе? Какво препоръчва БГ Мама. Таблица за хранене на здрави недоносени бебета. Сърфактант, Аптамил, Фризолак и ретинопатия
Всички деца, появили се по-рано от 37 г. с., се определят като недоносени. Степента на недоносване се уточнява по теглото и гестационната възраст. Гледа се дали теглото на новороденото отговаря на неговата възраст. Теглото може да е нормално за стадия на развитие, а може да е по-ниско от нормалното за възрастта.
По медицински стандарт границата между аборт и раждане на недоносено дете е 25 г.с. или тегло от 700 г. Има случаи, тук и по света, при които се дава шанс за оцеляване на деца с тегло от 500 г и такива, родени над 22 г.с. Медицинският стандарт у нас е приет принципно, но не е скрепен с нормативен акт.
| Степени на недоносеност по гестационна възраст | |
|---|---|
| Степени на недоносеност | Кога е родено детето |
| Недоносено дете | Преди 37 г.с. |
| Умерено недоносено | Между 32 и 37 г.с. |
| Преждевременно родено | Между 28 и 32 г.с. |
| Изключително недоносено | Преди 28 г.с. |
| С голям риск за оцеляване | Преди 24 г.с. |
Недоносени бебета: БГ Мама и нейните съвети
В много държави има форуми и съобщества на родители с недоносени деца. Те се подкрепят, дават си кураж, разменят си полезни съвети по трудното отглеждане. У нас това се случва в БГ-мама, в едноименни теми.
За разлика от други стани, тук няма негативни коментари и главно: никой не пита струва ли си да се спасяват такива деца. Медицината е достатъчно напреднала, за да се справя. В над 80% от случаите недоносените деца израстват здрави. Те не са инвалиди и нямат сериозни проблеми със здравето.
ВАЖНО: Вижте мнения и идеи за развитие на недоносено бебе, оставете и своите препоръки или попитайте ТУК, в нашия форум с коментари за бебетата!
Развитие на недоносено бебе по месеци
Преждевременно роденото дете не е завършило пълния процес на развитие. Изоставането зависи от степента на недоносване и здравословното състояние към момента на раждането.
При раждане след 32 г. с. обикновено се отбелязва различие в развитието в рамките на не повече от 1 – 2 месеца. За бебе, което се е появило преди 30 г. с., изоставането е в размер на 3 – 4 месеца.
Развитието на всяко дете е индивидуално. Децата не трябва да се сравняват. За адекватна оценка на темпа и нивото на развитието се използва динамично ежемесечно наблюдение от страна на специалиста.
Следващите етапи в развитието са ориентировъчни за родителите, те нямат медицинска диагностична стойност.
- 1 месец. Развитието започва с комплекс от рехабилитационни мерки. При незавършен процес на вътреутробно развитите при много деца се наблюдава липсата на рефлекс за сучене и гълтане. Затова в началото храненето се извършва със сонда. Ако дихателните пътища на бебето още не работят самостоятелно, в първия месец се провежда изкуствена вентилация на белите дробове.
- 2 месец. Вниманието се насочва към растежа, увеличаването на теглото и натрупването на мастни отлагания, необходими за пълноценна терморегулация.
- 3 месец. Към този момент недоносеното бебе вече укрепва и започва стремително да набира телесна маса. На тази възраст децата вече реагират на светлина и звуци.
- 4 месец. Повечето недоносени деца, родени в трети триместър, догонват своите доносени връстници. Ако няма съпътстващи патологии, изоставане в развитието повече не се наблюдава.
- 5–6 месец. Доносените деца се учат да повдигат глава и да издават звуци. В това време недоносените активно повишават тонуса на своите мускули. За това помага голямото количество лечебни масажи.
- 7 месец. След навършване на половин година, децата догонват напълно връстниците си по умствени способности и ориентация. Те определят източник на звук, опират се с крачета в твърда повърхност, играят с играчки, самостоятелно се преобръщат на корем и др.
- 8-9 месец. Развитието на недоносеното дете напълно съвпада с родените навреме. То пълни уверено, яде с лъжичка, познава роднините си го гласа.
- 10-12 месец. Окончателно недоносените са догонили родените навреме във физически, психически и когнитивен план.
Вижте и ТОВА: Недоносените бебета се раждат с ретинопатия
Кога се изписва недоносено бебе?
Времето за изписване е индивидуално и зависи от състоянието на детето. Някои критерии, които говорят за готовност за изписване:
- Способност да диша без поддръжка. Детето трябва да умее да диша по-голяма част от времето въздуха в стаята, без допълнително подаване на кислород;
- Хранене през устата. Способността за това се изработва през 37-а седмица, но някои деца (особено тези със сериозни проблеми с дишането) имат нужда от повече време за достигане до самостоятелно хранене;
- Стабилна температура на тялото. Детето трябва да е способно да поддържа температурата на своето тяло в открито креватче. Обикновено това се случва, когато бебето достигне около 1800 г;
- Тестове и изследвания. Преди изписването се проверяват слуха, сърцето и др. органи и системи по конкретни показания.
Таблица за хранене на недоносено бебе
| Алгоритъм за ентерално хранене | |
|---|---|
| Тегло при раждането | Начален обем храна на денонощие |
| над 2000 г | 30 мл / кг |
| 1200 – 2000 г | 20 – 30 мл / кг |
| 1000 – 1200 г | 12 – 24 мл / кг |
| под 1000 г и при рискови фактори | 12 – 24 мл / кг |
Темпът на увеличаване на ентералното хранене варира от 20 до 30 мл / кг според телесната маса и при добро понасяне. При нарушена толерантност към ентерално хранене не се увеличава обемът и се прави повторна оценка след 24 часа.
Здрави недоносени бебета: Кога и колко често
Около 70% от родените недоносени израстват напълно здрави. Около 10-15% имат някои нарушения, които не се отразяват върху качеството им на живот. В малък процент от случаите възникват сериозни усложнения, но този дял ежегодно намалява с напредването на медицината и подобряване на болничното оборудване.
Рехабилитация при недоносени бебета
Рехабилитацията започва в родилния дон с цел стабилизиране, минимизиране на рисковете и адаптиране към живота извън утробата. Изпълнява се на три етапа:
- Първи – интензивна терапия в родилния дом за съхраняване на живота;
- Втори – лечение и наблюдение в специализирано отделение за недоносени с цел стабилизиране на състоянието, поддръжка на храненето и дишането, профилатика на усложнения;
- Трети – динамично наблюдение извън болницата, след изписване.
Методи на извънболничната рехабилитация са лечебна физкултура, масаж, упражнения във вода, дактилна стимулация, методи за подобряване на кръвообращението и активиране на нервните рецептори.
Погледнете и ТУК: Жълтеница при новородени, недоносени бебета и възрастни.
Грижа в дома
- Поддържанте на температура в стаята 22–25 °C и влажност 40–70%. Проветряване на всеки 3 часа за 15 – 20 минути;
- Следене температурата на детето да е 36,5 – 37,5 °C;
- Хранене – най-добре с кърма на 2 – 2.5 часа, особено в първия месец. При липса на кърма се използват смеси за недоносени;
- Разходки – само с разрешение на педиатъра. Лятото – от 2-а седмица при темп. не под 24 °C, без вятър. Есен и пролет – от 1.5 месеца и тегло над 2.5 кг, при темп. от 10 °C.
Кои са най-недоносените бебета
Абсолютният рекордьор е американче. Момченцето оцелява и е вписано в Гинес. Детето се ражда през 2024 г., като избързва 4 месеца – 21 г.с. Тежи едва 283 грама. Според наблюдаващия неонатолог Еми Станфорд, детето е оцеляло благодарение на високоснпециализираната грижа и постоянното наблюдение. Малкото момченце е имало усложнения, но се е справило с тях.
Ретинопатия на недоносеното
Чести усложнения при недоносване са свързани с дихателната с-ма, сърцето и мозъкът. Дихателната с-ма е недоразвита и намалява притока на кислород до другите органи. От това страдат сърцето и мозъкът, а последният може да бъде поразен и от кръвоизлив.
По-рядко, но случващо се усложнение е ретинопатия – увреждане на ретината. В групата на риска влизат деца с маса под 1500 г, родени до 28 г.с.
Аптамил за недоносени
Аптамил е специализирано мляко за недоносени и за родени с изразено поднормено тегло. Мазнините в него са контролирани и като вид, и като количество. Те са насочени към оптимално наддаване, за развитие на мозъка и очите.
Фризолак за недоносени
Това е друга марка мляко за недоносени. Производителят е заложил на добавянето на нутриенти от всички видове, вкл. мастни к-ни.
Сърфактант за недоносени
Сърфактант е синтетична смес, която наподобява естественото вещество, което се отделя в дихателната с-ма и подпомага разгръщането на дробовете. Инжектирането на препарата предотвратява респираторен дистрес синдром с висока вероятност от смъртен изход. Терапията е скъпоструваща. Заплаща се от НЗОК по КП 15.1 при еднократно приложение и по КП 15.2 при многократно приложение.
Източници и още информация: Връзка между пародонтит (пародонтоза) и раждане на недоносено бебе; * Урочасано бебе, симптоми. Какво правим против уроки при бебе
Най-доброто мляко за недоносени
Кърмата е най-добър източник на хранителни вещества за недоносените деца. Млякото на преждевременно родилите жени е особено полезно – в него има повече белтъчини, по-малко лактоза и повече защитни фактори.
Но! Кърмата може да удовлетворява потребностите на дете с относително голяма телесна маса – над 1800 – 2000 г. По-малките бебета трябва да получават допълнително белтъчини, калций, фосфор, желязо и витамини.
При невъзможност от кърмене недоносените задължително се хранят със специализирани за тях марки адаптирано мляко. Те напълно покриват потребностите от енергия и вещества.
Още нещо интересно ТУК: Таблица за захранване на бебе: Схема за въвеждане на храни
Маргарита Алексиева е редактор в множество здравни отдели на различни национални и регионални всекидневни и седмични вестници и списания. В журналистиката е от 1992 година, като през последните години се ориентира предимно към тематиките на здравеопазването и медицината.
