Но-шпа: правилно ли използваме това лекарство?

Но-шпа, спасението от болката: кога да използваме популярния спазмолитик. Има ли противопоказания и странични ефекти? Разновидности на продукта. С какво можем да заменим но-шпа

Но-шпа е популярен спазмолитик. Специалистите могат да отбележат, че това е продукт с миотропно действие – т.е. оказва влияние върху гладката мускулатура в органи и кръвоносни съдове. Същевременно лекарството не засяга централната нервна система, а само понижава тонуса на гладката мускулатура и разширява умерено кръвоносните съдове. По своята ефективност лекарството превъзхожда значително известния папаверин; но-шпа може да се прилага в немалко случаи, когато други спазмолитици са забранени.

Какво е но-шпа и кога се използва?

Но-шпа ефективно и бързо отпуска гладките мускули, като по този начин се овладяват болезнените спазми. При инжектиране лекарството започва да действа само след две-три минути; пълният ефект от въздействието му се постига след половин час. Медикаментът се радва на широка популярност; има го вероятно във всяка домашна аптечка и е търсен като спасител от най-различни болки.

Лекарството е с активна съставка дротаверинов хидрохлорид; познато е в две форми – таблетки и разтвор за инжекционно въвеждане. Точно т.н. дротаверин е компонентът, който действа спазмолитично на гладките мускули. Специалистите ще обяснят това с потискането на ферментите на фосфодиестеразата. Което за нас – обикновените потребители на но-шпа, ще означава само облекчение след овладяната болка с различна интензивност, прекратяване на мъчителните спазми.

• Кога използваме но-шпа? При главоболие, спазми на жлъчката и чревния тракт, болки при гастрит и колит. Инжектирането на медикамента по време на раждане съдейства за бързо разкритие на маточната шийка и ускоряване на процеса. Инжекциите с но-шпа са препоръчителни и в случаите, когато пациентът по някаква причина не може да погълне таблетките.

Дротаверинът е съставка, която не би навредила на сърдечно-съдовата система, затова е възможно но-шпа да се взема от пациенти с такива заболявания. На практика лекарството е приложимо при много широк кръг от състояния със спастична болка, засягащи мускули, нерви, както и вътрешни органи – жлъчка, стомашно-чревен тракт, отделителна система.

Освен това дротаверинът действа съдоразширяващо и подобрява кръвоснабдяването на тъканите. Усвоява се пълноценно, бързо – това е защото веществото си взаимодейства с кръвната плазма. Едно сравнение с папаверина, който е прилаган с подобна цел: за разлика от него но-шпа не оказва влияние върху стимулацията на дихателната система.
Медикаментът се метаболизира в черния дроб и след 72 часа продуктите от разпада му се извеждат напълно от организма.

Приложение и дозировка на но-шпа

В какви случаи помага но-шпа? За много хора продуктът е едва ли не панацея, но все пак трябва да бъдем разумни и да не го вземаме без основателна причина. Можем да си го купим и без рецепта, но е разумно да се консултираме преди това с лекар; така ще си спестим възможни неприятности с потенциални странични ефекти. Или ще забавим лечението на проблем в организма, за който спастичната болка ни предупреждава.

При газове

Медикаментът се препоръчва при хронична констипация; честите състояния със запек свидетелстват за нарушен чревен баланс и преодоляването им нерядко е свързано с болезнени спазми и образуване на газове. В такива случаи но-шпа съдейства за преодоляването на болката и улеснява дефекацията. Паралелно проявите на метеоризъм биват туширани, включително при болестни състояния на дебелото черво от рода на синдрома на раздразненото дебело черво.

Ако този проблем е хроничен, преодоляването му няма да мине само с аматьорско самолечение с но-шпа. Препоръчителна е консултация с лекар, а но-шпа ще е ефективна съставка от комплексна терапия.

При диария

Но-шпа обикновено е част от комплексното лечение на заболявания, сред чиито симптоми са болките в стомашно-чревния тракт с мъчителни спазми и диария. Използването на спазмолитика позволява туширане на споменатите признаци. Честа причина за такива състояния са вирусните и бактериални инфекции, при които се развиват възпаления на чревната лигавица, ентерит; има и риск от дехидратиране. Чрез но-шпа оздравителните процеси се ускоряват.

При високо кръвно

Гъй като но-шпа е медикамент със съдоразширяващо действие, логично приложението му ще е благоприятно за хората с хипертония. Освен това е установено, че коментираният медикамент неутрализира фермента изоензим, образуван в гладката мускулатура на миокарда. По този начин сърдечният мускул е в по-висока степен предпазен от нежелани и тежки инциденти. Разширяването на съдовете на практика улеснява функциите на сърцето, чиято задача е да експулсира достатъчно енергично наситената с кислород кръв към всички телесни зони. Доказана полза от приема на но-шпа при хипертоници е намаляването на стойностите на артериалното налягане само няколко минути след инжекционното въвеждане.

При главоболие

Но-шпа е един от продуктите за спомагателна терапия при главоболие. Лекарството прониква лесно в кръвоносните съдове на главния мозък. Като им действа отпускащо, препаратът подобрява кръвоснабдяването на “командния пункт”, а това в повечето случаи е достатъчно за преодоляването на мъчителното състояние. Тук отново ще припомним, че подобна терапия трябва да е препоръчана от лекар – след като се установи главната причина за въпросното главоболие.

При контракции

В гинекологията но-шпа може да се използва за облекчаване на болезнена менструация – свързано е със спазми на матката. Препаратът се прилага и при раждане, тъй като ускорява процеса и съдейства за по-бързо разкритие, както вече споменахме.

Понякога гинекологът може да назначи но-шпа при ранна бременност, ако има риск от спонтанен аборт. Характерното действие на медикамента отпуска мускулатурата на матката и неутрализира контракциите, които могат да провокират кървене и изхвърляне на плода.

При хроничен панкреатит

Острият панкреатит или кризите при хроничен панкреатит – т.е. възпаление на панкреаса, винаги са свързани със силни болки. Приемът на но-шпа е един от възможните варианти за обезболяване, така че коментираното лекарство съдейства за овладяване на мъчителните спастични болки. В такива случаи никога не се дават нестероидни противовъзпалителни, въпреки че те също обезболяват – същевременно има риск от кървене заради ефекта им на разреждане. Такъв страничен ефект при но-шпа няма.

При цистит

Циститът е възпаление на пикочния мехур, което се изразява в мъчителни спастични болки, често уриниране, наличие на кръв в урината и пр. Един он успешните начини за овладяване на такива болки е но-шпа; лекарството се препоръчва като спомагателна терапия при остри или обострени хронични прояви на цистит. Приемът на медикамента неутрализира спазмите на гладките мускули не само на пикочния мехур, но също и на цялата отделителна система – затова той е полезен също при пиелит и бъбречно-каменна болест.

Как да се лекуваме с но-шпа?

Дневната доза таблетки но-шпа е 120 до 240 мг; разделя се на 2-3 приема – обикновено това са 3-6 таблетки. Максималната еднократна е 80 мг.

Течната форма е предназначена за мускулно инжектиране, което трябва да се изпълнява от медицинско лице. Дневната доза се определя от лекар в диапазона 40-240 мг, разделени на три приема. Ако пациентът има жлъчна или бъбречна криза, но-шпа се вкарва венозно – бавно, в количество 40-80 мг.

При беременност бъдещите майки могат да вземат дневно по 120-240 мг като таблетки и това е добре да се прави още при първите контракции на матката. При раждане се прилагат мускулни инжекции от по 40 мг, за да се ускори отпускането на мускулатурата и родовата дейност. Ако подобна инжекция не предизвика очаквания ефект, след два часа тя може да се повтори.

По условие но-шпа се дава и на деца на възраст 6-12 години, но само по лекарско назначение и под контрол. Дозата в този случай е 80 мг дневно на два приема. Децата над 12 години и подрастващи под 18 биха могли също да приемат медикамента, като дневната доза за тях е по 160 мг да 2-4 приема.

Странични ефекти и противопоказания

Страничните ефекти от приема на но-шпа могат да се окажат доста тежки. Коментирани са сърцебиене, повишена температура, интензивно изпотяване, световъртеж, понижено кръвно налягане, алергия. При перорален прием но-шпа може да провокира аритмия, затруднено дишане, колапс. За да се предпази един пациент с ниско кръвно, който взема но-шпа, при инжектиране или венозно вливане на но-шпа трябва да е в легнало положение.

Трябва да се внимава с предозирането: превишените дози са в състояние да отслабят възбудимостта на сърдечния мускул, да парализират дихателния център и да причинят спиране на сърцето.

Специалистите са формулирали противопоказанията на медикамента – т.е. състояния и заболявания, при които медикаментът не бива да се приема. Това са тежка сърдечна и чернодробна недостатъчност; свръхчувствителност към компоненти на медикамента; непоносимост към натриев дисулфит – при мускулни инжекции или венозни вливания.

• Таблетките но-шпа не са подходящи за пациенти с малсорбция на галактоза-глюкоза; вродена непоносимост към галактоза; недостиг на лактаза.
• Мускулните инжекции и венозните вливания не се практикуват за деца и подрастващи под 18 години, а таблетките – за деца под 6-годишна възраст.
• Продуктът се изписва на пациенти с язва на стомаха в комплект с противоязвени препарати.
• При инжектиране или венозно вливане на но-шпа могат да започнат световъртежи, затова най-малко час след процедурата пациентът не трябва да шофира или да работи на тежка машина.

Паралелен прием с други лекарства е възможен след конкретен анализ на комбинациите от лекуващия. Така например се знае, че но-шпа отслабва спазмолитичния ефект на морфина, усилва действието на папаверина и другите спазмолитици. Спазмолитичната активност на препарата повишава ефекта от прием на фенобарбитал.

Видове но-шпа

Какви са познатите форми на медикамента?

Традиционното но-шпа

Традиционната форма представлява перорални таблетки, които съдържат 40 мг дротаверинов хидрохлорид. Не бива да се дават при алергия към някоя от съставките, недостатъчност – сърдечна, бъбречна или чернодробна; противопоказани са за деца под една година. За таблетките но-шпа са в сила всички стандартни правила за прием или отхвърляне, коментирани по-горе. Цената на опаковка от 24 таблетки по 40 мг е около 5 лева.

Но-шпа комфорт

Приложението на този вариант е основно при болезнени спазми на жлъчката и жлъчните пътища, както и на органи от отделителната система. Подобно на класическата форма таблетки, съдържа лактоза и затова в пациентските листовки има предупреждение в тази посока. Но-шпа комфорт са таблетки с филмово покритие, сдържащо соев лецитин, което също е важно и трябва да се споменава сред предупрежденията за повишено внимание при потребление. Цената на опаковка от 24 таблетки отново е около 5 лв.

Струва си да споменем и ампулите но-шпа, чието приложение изисква медицинска правоспособност. Тази форма не се прилага при деца, а към състоянията на недостатъчност се прибавя и сърдечната недостатъчност.

Заместители и аналози

Ако по някаква причина не можем да се лекуваме с но-шпа, бихме опитали да овладеем болезнените спазми в тялото си с някои от най-популярните заместители и аналози на спазмолитика.

Бусколизин

Спазмолитик, познат под формата на таблетки и ампули. Активната съставка е   хиосцинов бутилбромид. Предпочитан продукт при спазми и колики на жлъчката, бъбреците, стомашно-чревния тракт. Противопоказан е – освен при алергии към съставки на лекарството, при глаукома, миастения гравис и мегаколон. 

Таблетките се вземат до 4 пъти дневно, по 1-2 за прием; пределната доза за 24 часа е 8 таблетки по 10 мг. Това е дозирането за деца и подрастващи над 12 години и за възрастни. Децата на 6-12 години могат да приемат по една таблетка до три пъти на ден. При по-малки деца не се препоръчва лечение с този продукт. Продължителността на приема е две седмици.

Бусколизин под формата на инжекционен разтвор се предпочита за по-бързо въздействие или ако пациентът не е в състояние да гълта хапчета. Инжектира се мускулно или венозно – бавно, като процедурата се провежда от медицинско лице. Единичната доза е 20 до 40 мг, а прилагането е до 4 пъти дневно, през равни интервали от време. При деца над 6 години течният бусколизин се използва само при тежки спастични състояния, а дозата се изчислява от лекар в зависимост от килограмите и възрастта.

Цената на таблетките е три лв за опаковка от 20 таблетки по 10 мг. Една ампула от един мл с двупроцентов разтвор струва около левче.

Папаверин

Две форми – таблетки и инжекционен разтвор в ампули, има и папаверинът; активна негова съставка е папавериновият хидрохлорид. Обичайната му употреба е при колики на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и отделителната система. Използва се по време на бременност по лекарско назначение; противопоказан е при кърмене. Прилага се само за възрастни, като приемът е три пъти дневно по 1-3 хапчета. Еднократната доза е до 200 мг, а дневната – до 600 мг. Таблетките се поглъщат цели при хранене или непосредствено след това.

Прилага се и инжекционна форма – само от медицински лица и с проследяване на сърдечната дейност. Дозирането и продължителността на прилагане се определят индивидуално от лекар.

Спазмалгон

Спазмалгонът е комбиниран продукт, чието действие е сходно с това на но-шпа; отпуска гладката мускулатура и обезболява. Той е съчетание от три активни компонента: метамизол натрий, питофенонов хидрохлорид и фенпивериниев бромид. Препоръчва се при бъбречни камъни, възпалителни процеси в уринарния тракт, камъни в жлъчката, стомашни и чревни колики, дискинезия на жлъчните пътища, при болезнен цикъл.

И това лекарство е в две форми – таблетки и инжекционен разтвор. Таблетките могат да се вземат в съответстващи дози и от деца над 9 години. Приемът е 2-3 пъти дневно, като за деца над 15 години и възрастни дневният максимум е 6 таблетки; при 12-15-годишните е 3, а при 9-11-годишнитене повече от две. Продължителността на приема е ограничена до 3 дни. Инжекционната форма е препоръчителна при спешност и се прилага изключително в болнични условия.  

Спазмомен

Таблетки със спазмолитично действие, постигано благодарение на активната съставка отилониев бромид. Приложението му е основно при спазми на стомашно-чревния тракт. Не се прилага при глаукома, хипертрофия на простатата; противопоказан при деца; при бременни и кърмачки – по изключение и под лекарски контрол. Приемът е 2-3 пъти дневно по една таблетка.

Дуспаталин

Дуспаталин е спазмолитик под формата на таблетки, капсули и сироп. Активният компонент е мебеверинов хидрохлорид. Препоръчва се при спазми и болки на чревния тракт; при интензивно газообразуване поради органичен проблем; при запек или диария. Подходящ за възрастни и деца над 10 години; приемът е до три пъти дневно по една таблетка.най-добре е таблетките да се поглъщат с вода 20 минути преди хранене.

Нурофен

Активна съставка на нурофена е компонентът ибупрофен. Нестероидно противовъзпалително с болкоуспокояващо въздействие; едно от универсалните средства против болки от различно естество. Взема се при грип и простуда, при мускулни и ставни болки, главоболие, зъбобол, болки при цикъл. Ако ни е необходим спазмолитик, това все пак не е универсалното решение и по тази причина е добре да се консултираме предварително с лекар.

Източници:

• https://glavvrach.com/noshpa/;
• Но шпа дозировка взрослым
• https://www.neboleem.net/no-spa.php