Кое е по-добро: Омепразид или Омепразол? Мнения. Заместители: Улкопрол, Пулсет, Гастроцид, Пробитор, Нексиум. Колко време се пие при гастрит и др.?
Ще започнем с някои сравнения между Омепразол и възможните му заместители, за да могат хората да се ориентират кое се ползва.
Кое е по-добро: Омепразид или Омепразол?
Омепразид и Омепразол са имената на лекарства с активна съставка омепразол. Те имат еднакво активно вещество, тоест са аналози – можем да ползваме едното или другото, без разлика в ефекта.
Двете лекарства са еднакви и относно дозировката – съдържат по 20 мг омепразол в една таблетка – това е стандартната доза, която постига оптимален ефект.
Лекарства с омепразол се произвеждат под най-различни патентовани наименования, от различни фармацевтични компании. Еднакви по състав и дозировка са Омепразид, Омепразол Генерикон, Омепразол Акорд, Омепразол Стада, Улкопрол, Пробитор, Гастроцид, Лосек Мупс, Сопрал, Биопразол, Хелицид.
Разлики между тях е, че някои са в отдела за лекарства без рецепта, а други – с рецепта. Безцерептурни са Омепразид, Сопрал, Биопразол, Гастроцид, а разновидностите Омепразол, Улкопрол и Пробитор са с рецепта.
Съдържание:
Омепразол, Омепразид или Нексиум?
Тези лекарства са от една и съща група и с идентично действие, но с различни активни вещества. Омепразол и Омепразид действат чрез лечебното вещество омепразол, а Нексиум е езомепразол.
Има ли разлика между тях и как да изберем?
- Омепразол е най-старият представител на групата инхибитори на протонната помпа. От момента на изобретяването му досега са излезли 4 поколения такива лекарства. Новите са станали по-безопасни и ефективно. Но омепразол продължава да се назначава с приоритет по традиция и навик.
- Езомепразол се смята към момента за най-ефективния препарат в групата на инхибиторите на протонната помпа, наред с рабепразол. Те са от по-ново поколение, усъвършенствани и с прецизирано действие.
Лекарства с езомепразол са Нексиум, Еманера, Езомепразол Генерикон, Хелидес, Ормус, Езопраджен, Гастроцит Езо,
Лекарства с рабепразол са Ацилесол и Рабиоксин.
Улкопрол или Омепразол?
Активната съставка и на двете е омепразол – имат еднакво действие. Дозата – 20 мг, следователно имат еднаква бързина и сила.
Разликата е, че Улкопрол се продава и на прах за инфузия в двойна концентрация от 40 мг.
Плюсове и минуси на Пулсет
Пулсет съдържа в себе си пантопразол. Още такива лекарства на нашия пазар са Контролок, Ноацид, Нолпаза, Панразол, Пантул, Празолид и Пулсет.
Пантопразол се позиционира като най-безопасният след инхибиторите на протонната помпа. Но за сметка на това той е и най-слабият като ефект.
Действие на Гастроцид
Съставката на Гастроцид – омепразол, намалява отделянето на солна к-на в стомаха. Този антисекреторен ефект се появяват при прием на 20 мг (затова капсулите се правят с 20 мг омепразол) в течение на първия час от изпиването, най-много след 2 часа.
Инхибирането (потискането) се изразява в намаляване на секрецията на 50%. Това продължава 24 часа.
Пробитор или Омепразол?
Двете лекарства са аналози, с аналогично действие и различни производители. По цена също са близки, с малко завишение при Пробитор.
Лансопразол или Омепразол?
Лансопразол и Омепразол се изписват при еднакви показания. Омепразол е по-подходящ за жени в първите месеци от бременността, а в останалите месеци след консултация може да се използва което и да е противоязвено средство.
Има известни разлики в страничните ефекти. Омепразол причинява гадене, газове, анемия, изменения в състава на кръвта и на урината, болки в ставите. Лансопразол може да провокира депресия, ринит и фарингит.
Лекарства с лансопразол са Ланзацид, Ланзул, Лансопрол.
Колко време се пие Омепразол при гастрит?
Омепразол е най-популярното и достъпно лекарство при гастрит. Основно показание е повишена киселинност в стомаха. При понижено или нормално ниво на pH той може да стане причина за усложнения или поява на диспептични разстройства.
Принципно би трябвало да се предоставя без рецепта, но това не значи, че се приема безконтролно. Има правила и ред ограничения, както и негативни ефекти.
Лекарството действа около 1 денонощие, затова стандартната му доза е един път по 20 мг или 1 обикновена капсула. Обаче при обостряне на гастрит или в остра форма това е недостатъчно – трябва двукратен прием.
Самостоятелното изменение на посочената дозировка не се препоръчва. Може да се пият 2 или 3 капсули на ден само с разрешение на лекар и поради съответстващи показания.
При правилен прием се достига до максимална концентрация на лекарството в клетките след 4 до 5 дни от началото на приема. Омепразол продължава да действа 1 седмица след спиране на приема.
За лечение на остър гастрит лекарството се приема 2 седмици. При необходимост този срок може да се удвои. При гастрит поради хеликобактер се прави и антибактериална терапия (кларитромицин или амоксицилин).
При сериозни здравословни проблеми лечението продължава два месеца, след което се прави почивка от няколко месеца и започва нов лечебен цикъл.
Мнения за Омепразол
Преобладават доволните пациенти, които отбелязват ефективно снижаване на киселинността в стомаха. Във форумите и медицинските сайтове често се пита колко дълго може да продължи приемът на капсулите и дали има риск при прием в продължение на 2-3 години. Това показва, че болните имат ефект от лекарството.
В същото време пациенти с хроничен гастрит споделят, че с времето лечебният ефект намалява и омепразол става все по-слабо ефективен. В такива случаи биват назначавани по-съвременни препарати като рабепразол например.
Характеристики на Омеправол
Омепразол е съвременен лекарствен продукт от групата на т.н. инхибитори на протонната помпа. Това означава, че с негова помощ се регулира производството и количеството на солната киселина в стомашния сок. Този антисекреторен лекарствен препарат върши работа при лечението на язва и изобщо на различни ерозивно-възпалителни процеси в горната зона на стомашно-чревния тракт.
Препаратът омепразол упражнява лечебния си ефект едва след като попадне в кисела среда, а тази в стомаха е точно такава. След като попадне там, съответната доза омепразол прониква в специалните стомашни клетки, които секретират солна киселина. Там започва да регулира продукцията на солна киселина и пепсин – т.е. фермента, който разлага протеините.
Форми
В аптечните мрежи омепразол може да се намери под формата на инжекционен разтвор, капсули и сашета за разтвор.
Флакони, ампули – Въвеждането на омепразол в организма може да стане чрез венозна инжекция; това е вариант основно за възрастни, като инжектирането трябва да се изпълни от медицинско лице. Дозата и продължителността на лечението зависят от естеството на здравословния проблем и общото здравословно състояние на пациента.
Омепразол саше – дозирани гранули се разтварят с малки количества вода и получената течност се изпива в рамките на 30 минути. Тази форма може да се прилага при деца и пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Инструкция за прием – показания
Омепразол се препоръчва и приема при множество заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт. Като правило се прилага при деца над пет години и възрастни, но в някои случаи може да се дава и на деца на възраст 1-5 години. Ето типичните случаи за прилагане на продукта:
- При комплексно лечение на язва в активна фаза в стомаха или дванадесетопръстника. Най-често това е свързано с инфекция, провокирана от хеликобактер пилори.
- За лечение на синдрома Цьолингер-Елисън.
- За неутрализиране на гастроезофагеален рефлукс – връщане на стомашно съдържимо в долната част на хранопровода.
- За усложнение на неусложнени киселини, които продължават повече от две денонощия в рамките на една седмица.
- При модулно лечение на ендоскопски потвърден ерозивен езофагит.
- За корекция на хиперсекреторни нарушения в горната зона на храносмилателния тракт.
- За лечение на гастропатия, причинена от приема на нестероидни противовъзпалителни препарати.
- В комбинирано лечение на полиендокринна аденоматоза.
- Профилактично – за предотвратяване на рецидиви при хронична дуоденална язва, аспиринова и стресова язвена болест.
Противопоказания
- свръхчувствителност/алергия към активната съставка;
- онкологична патология на стомаха или дванадесетопръстника. В този случай препаратът може да маскира проявената симптоматика и затруднява окончателното потвърждаване на диагнозата. Има дори данни, че приемът на омепразол може да стимулира растежа на вече наличното новообразувание;
- остеопорозата и склонността към спонтанни счупвания на костите. Омепразолът буквално измива калция от костите и затова може да усили симптомите на остеопороза. При крайна необходимост се допуска лечение с омепразол в комплект с калций и витамин D;
- стомашно-чревна инфекция от рода на салмонелоза и пр.-, тъй като омепразолът може да стимулира размножаването на патогените;
- чернодробна недостатъчност и бъбречна недостатъчност. При чернодробна недостатъчност рязко се забавя биотрансформацията на лекарството и започва възпаление на чернодробните клетки. При бъбречна се забавя извеждането на отработения продукт от организма.
Странични действия
Страничните ефекти от приема на омепразол са сравнително редки и това си е плюс за медикамента. Обикновено те се проявяват при неправилен прием или при продължително лечение с него, например два-три месеца. В тези случаи най-често потребителите се оплакват от проблеми с хранително-чревния тракт: прилошаване, подуване и болки в стомаха, диария или запек. Някои пациенти се жалват от световъртеж и главоболие. Тези симптоми изчезват сами, когато се прекрати приемът на омепразол.
Омепразол и алкохол
Паралелният прием с алкохол не бива да се допуска, защото:
- алкохол въздейства върху лигавиците и ако те вече са проблемни, това не минава без негативни последици;
- лекарството и алкохолът просто са антагонисти. Всичко, което се постига чрез лекарството, алкохолът го разгражда
- оздравителният процес се развива много по-бавно и са възможни рецидиви на острите състояния.
Омепразол за деца
По правило омепразол не се дава на деца под петгодишна взраст, но има и изключения. Например при синдрома Цьолингер-Елисън и някои други остри състояния в горната зона на храносмилателната система лекарят може да препоръча омепразол. В такива случаи се изчислява доза, съобразена с масата на детето. Например при тегло до 10 кг се назначават по 5 мг в денонощие. При тегло от 10 до 20 кг дневната доза е 10 мг, а при 20 кг и повече е допустима доза от 20 мг в денонощие, еднократно. И – под лекарски контрол!
Омепразол за бременни
По време на бременност омепразол не трябва да се приема. Особено важно е този медикамент да се изключва в първия триместър, защото нараства рискът от сърдечно-съдови патологии у плода. В останалите месеци лекарството е допустимо, но само в краен случаи и то след оценка на възможните рискове от страна на опитен лекар.
Лечение с омепразол
Макар медикаментът да изглежда безобиден и лесен за дозиране, прилагането му има сложна специфика и трябва да става по лекарска препоръка. Безконтролното самолечение със сигурност би навредило, ако не се спазват правила.
Как да вземаме омепразол?
В повечето случаи лекарството се взема преди хранене или по време на първото хранене за деня, закуската. Ако е необходимо да има и втори прием за деня, това обикновено става вечер. Ако е избрана перорална форма – капсулите не се дъвчат и разкъсват, гълтат се цели. Ако се вземат сашета, гранулите се разтварят в малко количество вода или сок. Готовият разтвор трябва да се изпие в рамките на 30 минути.
Каква да бъде дозата?
Най-често се препоръчва еднократен прием за деня на 20 мг омепразол. Стандартът обаче се коригира от лекуващия в зависимост от индивидуалната характеристика на пациента.
- При язва в остра фаза се препоръчват 20-40 мг омепразол, разделени в два приема; лечението е 1-2 месеца.
- При ерозивно-язвен езофагит лечението е аналогично, след което се прилага противолецидивен курс от 20 мг в продължение на 1-2 месеца.
- При язва на дванадесетопръстника се препоръчват 20 мг дневно за 2-4 седмици; предпочита се вариантът с 10-милиграмови твърди капсули.
- При гастропатии и ерозивно-язвени поражения, причинени от прием на нестероидни противовъзпалителни средства, се приема една капсула дневно в продължение на 4-8 седмици.
- Лечението на пациенти със синдрома Цьолингер-Елисън е по индивидуална схема, като минималната доза от 60 мг дневно може да се увеличава до 120; дневната доза се дели на два приема.
- При възпаление, причинено от хеликобактер пилори, се препоръчва по 20 мг сутрин и вечер при минимален курс от 7 дни. При подобно лечение омепразол се комбинира с антибактериални средства.
- При баналните прояви на т.н. киселини се препоръчват 20 мг дневно за две седмици. Повторно лечение на този проблем може да се проведе след 4 месеца.
- При пациенти с болен черен дроб единичната доза не може да надвишава 20 мг.
Профилактично – за да се предотврати изтичане на стомашен сок в хранопровода по време на дълги хирургични интервенции, пациентът взема по 40 мг омепразол в навечерието на операцията и 2-4 часа непосредствено преди нея. Ако пациентът е в тежко състояние и не може да преглъща, дозата може да се въведе чрез венозна инжекция.
Омепразол при гастрит
Внимание – омепразол може да се взема само при този тип гастрит, който е свързан с повишена киселинност на стомашните сокове! При нормална или понижена киселинност омепразолът е противопоказан и може да провокира атрофичен гастрит с нулева киселинност на стомашните сокове.
Максималният ефект от еднократен прием на омепразол в доза от 20 мг настъпва средно след около час и половина – два часа. Лечебният ефект продължава 24 часа, затова при гастрит обичайният прием е една капсула от 20 мг в денонощие. Продължителността на лечението обикновено е две-три седмици. През това време киселинността се нормализира и възпалителният процес на стомашната лигавица затихва.
Ако гастритът е причинен от хеликобактер пилори, трябва да се взема и антибактериален препарат.
Омепразол при киселини
Омепразолът ефективно отстранява киселините, причинени от различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Приемът на този медикамент за инцидентно туширане на проблема е допустим рядко, само като спешна помощ. Тогава дозата му не бива да е по-висока от 10 мг в денонощие. Лечебен ефект може да се почувства след 4-5 дни, а цялата терапия трябва да се ограничи до 14 дни. Такъв тип терапия може след това да се приложи, когато минат 4 месеца. Ако след нормалния курс на лечение киселините се появят веднага отново, очевидно нещата са по-сериозни и е необходимо изследване. Така се постъпва и ако киселините се появяват често и ако тормозят някого поне два пъти в рамките на седмица.
Дуспаталин. Мнения, продължителност на приема. За жлъчка и при гастрит
Аналози
- Гастроцид – капсули от 10 и 20 мг, на цена около 7 лв за 28 капсули. Продуктът е предназначен за краткотрайна терапия при рефлукс у възрастни, профилактика на язва, причинена от прием на нестероидни противовъзпалителни средства. Нормално е да се усети подобрение след прием в продължение на 2-3 дни, а цялостно оздравяване след 14. Ако очакваното подобрение не се получи след този срок, трябва да се направи консултация с лекар. Капсулите се поглъщат сутрин на гладно, с вода.
- Хелицид – 10 броя по 20 мг се намират за около 5 лева. Продължителният прием може да провокира някои неприятни странични ефекти като чревни възпаления, кожни обриви, отклонения във функциите на черния дроб, промени в поведението – агресивни реакции, халюцинации и пр. Медикаментът е противопоказан при алергия към активния компонент или към някоя от допълнителните съставки;
- Probitor – таблетки, капсули и инжекционен разтвор. Формата се избира от лекуващия в зависимост от характера на здравословния проблем и състоянието на пациента. 1,0 флакона от по 40 мг струват приблизително 50 лв. Тази форма е приложима при възрастни; изпълнението на венозните процедури трябва да е от медицинско лице. Пероралните форми са предпочитани при язва на стомаха или на дванадесетопръстника, рефлукс, синдром на Цьолинген-Елисън. Стандартна опаковка 28 капсули от 20 мг струва около 12 лв.
Еритемо-ексудативен гастрит. Ерозивен, атрофичен и др. Нервен стомах
- Omeprazid – капсулите от 20 мг струват около 5 лв за 14 броя. Може да се прилага при възрастни и деца над една година в подходящи дози, определени от лекар. Капсулите се поглъщат цели – сутрин на гладно, но е допустимо и след хранене. Продължителният прием на омепразид за повече от три месеца може да провокира дефицит на магнезий в организма. Описани са и случаи с нарушения на имунната система.
- Ulkoprol – инжекционен разтвор или капсули. Опаковка от 30 капсули по 20 мг струва около 9 лв. Този продукт на Актавис е по същество омепразол; характеристиката на приложението и противопоказанията му е класическата за базовия продукт. Инжекционният разтвор е най-често препоръчван при язви в храносмилателния тракт с различни причинители. Препоръчва се и за ограничаване на опасността от попадане на стомашно съдържимо в дихателните пътища по време, когато пациент е под обща наркоза. Инжекционната форма на улкопрол се доставя в аптеките в опаковки от по пет флакона от 40 мг на цена около 9 лв.
- Лосек – при махмурлук. Познавачите препоръчват ден или два преди купона да се приема по една капсула лосек на ден, за да се подготви стомахът за алкохолната инвазия. Според публикации в нета това спасява от стомашните дразнения, обичайни след препиване.
Здравейте, от няколко дни пия Омепразид 20 – сутрин и вечер по 1 таблетка. Замаяна ми е главата. След 2 дни ще си боядисвам косата. Проблем ли е това? Т.е дали има някакво негативно взаимодействие между боята и омепразола?
Здравейте.След,като прочетох статията за Омепразол,от 20мг.доста се стреснах и ето защо.Имам проблем,с костната система,поради почти 3,4, години всяка сутрин вземам Омепразол,който ми се предписваше от лекар,за лекатствата,които вземам за костите.Много чета за ползи и странични ефекти от лекарства,но за съжаление,току що разбрах,за неполезните странични ефекти на този медикамент.Защо тогава ми се изписва и допълнително си усложнявам лекуването на костите??
Пия Пулсет, защото съм чувствителна, а от това лекарство правя най-малко странични реакции. Искам обаче нещо по-силно, какво ще препоръчате?
Гастроцид Его е по-добро от Гастроцид. Имената са еднакви, но лекарстата са различни, аз съм по-доволен от Его.
Пия Нексиум против киселини и нямам неприятни реакции. Премахва киселините за доста дълго време, но дали има по-евтино такова лекарство?