Отговаряме на читателски въпрос: “Хипертоник съм и измервам редовно кръвното си налягане и пулса на двете ръце – установих, че има разлики.
Как да постъпвам – коя стойност да приема за сравнение? Винаги установявам, че на дясната ръка пулсът ми е по-слаб – на какво се дължи?
Кое е по-правилно – на дясната или на лявата ръка да измервам кръвното налягане?” – В. Стефанов, Варна.
За да изясним въпросите, ще започнем разговора с някои анатомични и функционални данни.
Известно е, че в човешкото тяло има чифтни органи: двете полукълба на мозъка, два бели дроба, два бъбрека, по две ръце и крака. За техния строеж и функции има приети цифрови характеристики.
Има установени норми, което позволява сравнимост. Тези норми имат малки разлики за чифтовите органи, което е нормално. За кръвното налягане на двете ръце – те са от 5 до 8 мм зкивачен стълб; за пулса – от 3 до 6 удара в минута.
Обичайно по-високите стойности са вдясно
(преобладават хората, които са десняци, но има и други причини). Стойностите на кръвното налягане и пулсът се повлияват от различни физични и психични фактори: физическа и психическа дейност, тип на нервната система; хранене; метеорологически фактори; вредности от околната среда. Затова е необходимо системно измерване на пулса и кръвното налягане в различно време и ситуация, за да се установят индивидуалните разлики за всеки индивид.
При приетите за нормални стойности на двете ръце (и крака), хората нямат никакви оплаквания. Когато разликите при измерванията на кръвно налягане и пулс се появяват, следват: намалена мускулна сила, по-лесна умора, мравучкане, тръпнене на крайника, промяна в температурата и цвета на кожата. Ако тези разлики са значителни и продължителни във времето, трябва да се потърси заболяване. Причините могат да са извън кръвоносните съдове на крайника: допълнително шийно ребро, увеличени лимфни възли, тумори, болести на хранопровода (дивертикул) – те притискат кръвоносните съдове и създават различията.
Другата група са промени в самите кръвоносни съдове: променен тонус и скорост на кръвотока; промени във вътрешния слой на артерията – атеросклеротична плака, тромб. Това се случва при: атеросклероза, хипертония, исхемична болест, диабет, някои колагенози.
Да отговорим на въпроса, на коя ръка да се измерва кръвното налягане
Някои учени смятат, че има взаимозависимост между работна сила и стойностите на артериалното налягане: по-често по-високите стойности са вдясно (повечето хора са десняци). Така се приема измерването на ръката с по-високите стойности (по-често вдясно, но при леваци – вляво).
Така че препоръката е: при здравите хора измерването на кръвното налягане и пулса може да се измерва и на двете ръце (в зависимост от навика, ситуацията). Но при наличието на заболяване, увредило кръвоснабдяването на крайника – измерването става на ръката с установени по-високи стойности.
Нашите съвети
Измерете многократно кръвното си налягане и в различни часове и ситуации и на двете ръце. Ако установите, че разликите са минимални (т.е. физиологични), няма значение коя ръка сте избрали (съобразете се с удобствата, навика и ситуацията. Но ако страдате от сърдечно-съдово заболяване, диабет или друго страдание, спрете се върху ръката с по-високите стойности. Посетете личния си лекар и направете необходимите изследвания.
Напомняме, че кръвното налягане и пулсът са силно променливи величини и се повлияват от много фактори. Съобразете се с това и го отчетете.
С оглед променливите величини на пулса и кръвното налягане още по-важно – и индивидуалните особености, добре е да изготвите своя усреднена карта – графика”. Така ще улесните и лекаря си при определяне на лечението.
Припомняме някои технически необходимости. Периодично проверявайте техническата изправност на апаратурата.
По отношение за кръвното налягане според мен се мери на лявата ръка, защото сърцето се намира в лявата страна на човешкото тяло, макар че артерийте му са из цялото тяло. Но… тук е по близо, по лесно се усеща сърцебиенето и пулса. Така е правилно да се мери право… срещу пациента. А на дясната ръка е отзад, лекарят е застанал зад тебе – не е правилно.Тук вече по трудно се усеща импулса и причинява увреждане на пациента…. Това се отнася за апаратите със слушалки. А що се отнася до елекронните апарати – то е определено от техническия екип – дали е за лява или за дясна ръка, защото електрониката обръща импулсите т.с така наречената импулсна техника чрез интернет ! Апаратите за кръвно с батерия / или адаптор /, които са пригодени за лява се мери на лява ръка а тези, които са пригодени за дясна ръка се мери на дясна ръка – т.с. там разстоянието е спазено – разширено за дясна ръка.
Чудесно написана статия! Бъдете здрави! Иван. 58 годишен