БОЛКАТА В ГЪРБА Е ПОЗНАТА НА ВСИЧКИ

От болка в гърба не е застрахован нито един човек в света, независимост от заеманата длъжност характера на заниманията, възрастта: работник на умствения или физическия труд, домакиня, спортист, студент. Как да се избегне този проблем и какво да се прави когато ни боли гърбът? На тези и други въпроси отговаря хирургът-ортопед, физиотерапевт, мануален терапевт д-р Илия Каменов

- Защо тези, които ги боли гърбът, са толкова много?
- Учудва ли ви? А защо не ви учудва, че болшинството хора редовно си мият зъбите и вземат душ, а пък как се грижат за подмишниците си .. даже не се замислят? За това, за което не се грижат, първо излиза от строя. Това особено се отнася за мускулатурата, която поддържа и предпазва гръбначния стълб от травми и деформации. Тези мускули защитават «оста на живота» до последно. Крайната степен на тази защита е спазъмът, който се появява при пренапрежение. За съжаление, малко хора знаят, че половината натоварвания могат да бъдат избегнати
- По какъв начин можем да защитим гръбнака?
- Преди всичко като си организираме рационално работното място не само на работа, но и у дома. Работният стол пред масата трябва да има достатъчно твърда седалка и изправена облегалка.. На него трябва да се седи изправен, а не с прегърбени рамене и наведена глава. Височината на масата се подбира така, че лежащите на нея ръце да са сгънати в лактите под ъгъл от 90 градуса. Ако носите очила, те не трябва да ви карат да се накланяте към масата, а напротив – да отмятате глава назад. Тоест позата трябва да бъде непринудена..
- Но и жените в домакинството изпитват не по-малко натоварвания. Те какво да правят?
- Първо какво не трябва да се прави. Преди всичко – да перете във ваната, когато се сгъвате на три. Ако трябва нещо да се изпере на ръка, тазът трябва да е на нивото на лактите. Втората забрана касае миенето на пода в «рачешка поза» - прегърбени, с полусгънати крака. Подът трябва да се мие само с парцал на дълга дръжка, при това достатъчно дълга. Същото се отнася за тръбите на прахосмукачката. Дължината им ще ви позволи да не се навеждате при чистене. Разбира се, когато трябва да се наведете, например за да почистите под дивана, не се притеснявайте да застанете на колене.
- Има ли особени правила за движение в кухнята?
- Там също се прилага изискването «под лакътя». То се отнася и за дъската за гладене, плота за готвене, печката, мивката. Такава височина ще ви позволи да не се навеждате когато гладите, готвите или миете съдове.
- Да не искате да кажете, че такива «двигателни» тайни има и за ваната и тоалетната?
Съветвам ви да се обзаведете с много полезно изобретение – дълга ръчка, която се закрепва за стената. Като я сложите над ваната, редом с тоалетната чиния, с нея ще можете по-лесно да ставате и излизате от водата без излишно да натоварвате мускулите на гърба Освен това ще избегнете подхлъзването по плочките или мозайката. Между другото, когато си чистите зъбите или се миете, на стойте над мивката в полупоклон. По-добре седнете на табуретка или монтирайте мивката на подходяща височина – под лактите.
- Даже добре организираната работа в края на краищата изморява. Как най-добре да се борим с умората?
- Разумно е да си дадете малка почивка още преди умората да се е проявила в пълна сила. Ако умората е предизвикана от дълго стоене или седене, то почивката е преди всичко в промяна на позата. Адачата е да се разпуснат мускулите. За това е по-добре да полегнете като си повдигнете краката. Ако нямате такава възможност – походете спокойно около 5-6 минути. Но почивката не е само при «екстрен случай». Трябва да се грижите за мускулите и то не в разгара на домашната суетня.
Най-добрият начин за подържане на мускулното благополучие е дългото, без бързане, ходене пеша. Две двучасови разходки седмично, най-добре извън града – са достатъчни за поддържане на добър мускулен тонус.
- Но всички тези съвети са , как да кажа, «дневни», а какво да правим през нощта?
- Главното е леглото да е удобно и да позволи на мускулите да разпуснат. Добра препоръка са ортопедичните матраци – те успешно намаляват натоварването на гърба. Ето ви прост тест. Сложете на матрака пълна бутилка с минерална вода и седнете на 30-35 сантиметра от нея. Ако бутилката не падне – значи седите на ортопедично изделие.
- На кой гръб му е по-тежко в живота – на мъжкия или на женския?
- При жената има провокиращи фактори, от които мъжете са се избавили: бременност и раждане. След това, порасналото дете продължава да «язди» мама. А към една годинка то е вече между 8 и 16 кг, които доста усърдно ви се върти в ръцете. А това оказва влияние и на гръбнака. Болка в гърба може да причинят и уголемената гръд.
- Никой не се е избавил от особеностите на пола. Но какво да правим за профилактика на неприятностите?
- По време на бременността трябва да се носи поддържащ бандаж, чиято форма трябва да се обсъди със специалист. След раждането също не трябва да се пренебрегват бандажите, а понякога е нужно да се носи специален пояс, който фиксира кръста. Между другото, добре е да се ползват и при всяка физическа работа, особено ако не е привична. А при изпълнение на всички домашни работи, особено с бебето на ръце, е добре младите майки да се подсигуряват с реклинатори – специални еластични презрамки, които опъват плещите леко назад.
- Може ли спортът да служи за профилактика на заболяванията на гръбнака?
- Преди да определите с какъв спорт да се занимавате, трябва да се посъветвате с лекарите. Терапевтът трябва да е специалист по лечебна физкултура, но е по-добре да ви погледне мануален терапевт за да може още отрано да определи възможностите на гръбнака. Това е особено важно правило при децата. Не е малък рискът при избор на спортна секция за детето, ако не се отчетат особеностите на неговата костно-мускулна система.
- А как се отнасяте към физзарядката и заниманията с еспандер, да речем?
- Ползата от физзарядката ще бъде гарантирана ако упражненията са индивидуално подбрани за човека, тяхното изпълнение е отработено със специалист, който периодично контролира и по-нататъшните резултати. Бих препоръчал заниманията с твърд еспандер да се заменят с по-гъвкавия ластичен бинт.
- Едно от най-уязвимите места на гръбначния стълб е кръстът. Как да го предпазим от болката?
- Ако в кръста или друго място на гръбначния стълб, макар и веднъж, се е появила болка, за съжаление, рано или късно, тя ще се появи отново. Да се предотвратят рецидивите помагат някои «правила на движение». Когато вдигате нещо тежко от пода не го правете рязко, с изправени крака. Тогава натоварването се струпва именно на кръста. Приклекнете пред тежкия предмет, изправете гърба и вече така, с изправен гръб, вдигнете товара.
Когато се навеждате, сгъвайте леко краката в коленете. Накланянето с изправени крака също е опасно за кръста. Тежката работа си е отделна тема. Ако, например, ви се е наложило да носите кофи с вода, носете по две наведнъж, но не ги пълнете повече от половината. По-добре да отидете още веднъж до кладенеца, отколкото да провокирате болка в гърба..
Да се «сецнете» можете и при енергична работа по разкопаване на градината, например. Въобще, може да ви навреди всяка непривична физическа работа, изпълнявана в голям обем. Трябва да се поче с малко и постепенно да се увеличи натоварването. Рискът може да се намали и с помощта на специален еластичен пояс, който поддържа кръста.
А ако въпреки всичко ви е заболял гърбуът – най-добре е да се обърнете към лекар. Причините могат да са различни и не винаги са свързани с пренапрягане на мускулите. Така, например, това може да е проява на различни заболявания на вътрешните органи. Но изясняването н апричините и поставянето на диагноза е работа на специалист.

- А към кого е най-добре да се обърнем: към хирург, ортопед, невропатолог?
- Аз бих ви посъветвал – към добър мануален терапевт, тъй като той е способен да оцени цялата картина на заболяването в динамика. Но искам нещо друго да подчертая: мануалният терапевт задължително трябва да има съответното медицинско образование. Тоест не само да бъде дипломиран лекар, но и да е минал специализация по мануална терапия.