Лятото е изпитание за астматиците

От времето на Хипократ и Авицена един от основните принципи на медицината е: “По-лесно е да се предпазиш от болестта, отколкото да я лекуваш”. По отношение на астмата и досега се смята, че е доста странно заболяване. На въпроса: “Възможна ли е профилактика?” - няма еднозначен отговор.

Повечето от учените смятат астмата за алергично заболяване, а e известно, че алергията се предава по наследство. Не е съвсем ясно как става това, при какви условия се проявява, при кои - не. Алергията е имунна реакция на организма, чиито механизми още не са изяснени докрай. Затова не са познати и ефикасни начини да се повлияе на генно равнище.

Необходим тест
СПАДАТЕ ЛИ КЪМ ГРУПАТА НА РИСКА?

1.Има ли сред роднините ви алергични?
2.Имате ли але гична хрема или конюнктивит?
3.Страдате ли от копривна треска или атопичен дерматит?
4.Били ли сте в детството си сред компания от пушачи?
5.Имате ли наднормено тегло?

Ако дори на един от тези въпроси отговорите с “да” - трябва да прочетете тази статия.

НУЖЕН ЛИ ВИ Е ПУЛМОЛОГ?

• Имали ли сте за по-дълго време затруднено дишане или свирещи хрипове при издишване?
• Безпокои ли ви кашлицата, зачестяваща особено нощем или при събуждане?
• Събуждате ли се от кашлица или трудно дишане?
• След физическо натоварване имате ли кашлица или хрипове при дишането?
• Имате ли проблеми с дишането в различните сезони?
• Имали ли сте кашлица, хрипове или чувство на тежест в гърдите, затруднено дишане след вдишване на дразнещи вещества, алергени или студен въздух?
• Боледувате ли често от простуда в гърдите, имате ли усложнения и нужни ли ви са за оздравяване поне 10 дни?
• При определени симптоми вземате ли някакви медикаменти?

Ако отговорите с “да” поне на един от тези въпроси, трябва да потърсите пулмолог.

КАКВО СТАВА В ГРЪДНИЯ ВИ КОШ?
В основата на астмата стои хиперактивността на бронхите. Отвътре те имат лигавична обвивка, която защитава дишането. Ресничките на епитела при колебание отделят чуждите агенти - микроби, алергени, прах и др. На този процес за самопочистване на бронхите помагат специални лигавични клетки, към които се прилепват проникналите чужди тела. Под лигавичната обвивка има слой от меки мускули, които се свиват, притискайки бронхите, и стесняват отвора им.

Под въздействието на обикновени външни фактори в стеничките на бронхите се развива бурна реакция, след което настъпва спазъм на гладката мускулатура, стеснение на бронхите, оток на лигавичната обвивка и силно отделяне на секрет. При такива болни отворът на въздухопреносимите пътища се стеснява, което предизвиква остър недостиг на въздух. Настъпва пристъп на задушаване с кашлица, със свирещо дишане и страх от идващата опасност.

Астмата е циклична болест. Задушаването се редува с периоди на добро самочувствие, без да има налице патологични симптоми. Но и при тези периоди на ремисия възпалението като въглен тлее, дреме вътре в бронхите, готово да избухне в пламък.

НЕ ДРАЗНЕТЕ ВЪЗПАЛЕНИТЕ ОРГАНИ!
Пристъпите на задушаване при астматиците имат връзка с въздействието на външни фактори (тригтери). По природа те са алергични и неалергични. Алергичните привеждат в действие пристъпа на задушаване. След като попаднат в бронхите, те реагират със специфични клетки и вещества от имунната система в лигавичната обвивка.

Има и неалергични тригтери – студеният въздух, рязката миризма, инфекцията и нервният стрес. Всички те дразнят бронхите и предизвикват стеснение на отвора им. Пристъпите на задушаване могат да се предизвикат и от други фактори - вдишване на цветен прашец от различни треви и растения, от домашен прах, от студения въздух или от миризма на блажна боя. С течение на времето спектърът на причинителите може да се разширява.

АЛЕРГИЯТА СЕ ЛЕКУВА С ПСИХОТЕРАПИЯ
Астмата има и психически корени. Нервната, имунната и ендокринната система действат заедно, преобразувайки неприятните мисли във физиологични реакции. Алергията има нещо общо с фобията, с безпричинния страх на имунната система.

По принцип имунитетът води битка само с причинителите на болести - вируси, бактерии, кръв от друга кръвна група, ракови клетки. Но когато дейността на имунната система е нарушена, тя започва да реагира и на най-безобидните “агенти”. Такива са алергените – праха от растенията, козината на животните и на някои продукти, домашния прах. Излиза така, че имунната система на алергичния се “страхува” дори и от това, от което не би трябвало да се бои. Тя много прилича на болезнена реакция при човек, който остро реагира на всяка забележка.

КОЙ Е ПРИЧИНИТЕЛЯТ НА ПОРЕДНИЯ ПРИСТЪП?
• Прашецът от цветя и плевели
• Козината на домашните животни
• Съставки от храна за риби и птици
• Домашният прах

КАКВО ТРЯБВА ДА СЕ НАПРАВИ
• Да се избягват по вре-ме на цъфтежа цветята и тревите.
• Да не се отглеждат домашни животни.
• Да се освободите от килими, мека мебел, възглавници от пера, вълнени одеяла, които предизвикват алергични пристъпи.
• Да държите книгите зад стъкло.
• Да спите на възглавница с изкуствен пълнеж.
• Използвайте прахосмукачка с воден филтър.
• Няколко пъти в седмицата избърсвайте с влажна кърпа мебелите.
• Унищожавайте плесените и хлебарките.
• Изключете от менюто продуктите с алергени.
• Не забравяйте, че и алкохолът може да предизвика пристъп, а също така и подправките, майонезата, колбасите, консервите и рибата.

Направи ли веднъж грешка имунната система, възможно е това да се повтори. Причина за астмата може да бъде “прекъснатият стремеж за защита”. Това е ситуация, при която от детска възраст някой е бил възпрепятстван от определен стремеж към нещо (или към някое лице, например майката). Това може да е свързано с пребиваване в болницата, с раздяла на родители, изоставеност и т.н. Когато детето възмъжее и пак попадне в такава ситуация, отново се събуждат спомените му от предишната травма. Това може да предизвика същите симптоми и алергични реакции, както през детството.

Ако астматикът губи близък човек, реакцията му е силен пристъп, често стига и до реанимацията. Тялото на тези хора така свиква с подобни реакции, че почва да извлича полза от състоянието си. Това го натоварва с допълнителни грижи и внимание към собственото му здраве. В такива случаи болестта става причина да се решат проблеми, и то несъзнателно. Получава се затворен кръг, защото тези явления не са подчинени на съзнателна воля. Само психотерапията може да ликвидира психологичната зависимост, да освободи имунната система от безпричинен страх.

КОГА СЕ ЗАТРУДНЯВА ДИШАНЕТО?
Едно е да се предположи дадено заболяване, а друго е да се потвърди. При явни симптоми диагнозата се поставя още при първия преглед, но в повечето случаи е необходимо пълно изследване.

Всеки със съмнение за бронхиална астма трябва да си направи изследване при алерголог. С необходимите тестове той ще определи към какво е чувствителен организмът. Алергологът ще ви помогне да откриете причините и ще ви предпише необходимото лечение.

Добре е да се консултирате и с психотерапевт, който ще ви помогне да се справите с причините за заболяването.

Какъв е проблемът? В основата на астмата може да е възпалението на бронхите, възникнало по наследство, но е много трудно да се въздейства на тези фактори. Но е възможно да водите нормален живот, да не ви притиска постоянно болестта. Затова болният, заедно със своя пулмолог, правят съвместен план за лечение и така поставят под постоянен контрол болестта. В този план (програма) се посочват лекарствата против хронична астма и тези при “първа помощ” за овладяване на пристъпа, мерките за медикаментозно лечение, както и ситуациите, при които трябва да се търси спешна помощ.