Грип и диабет

"С АНТИДИАБЕТ профилите ви
за кръвна захар показват, че... сте здрави!

Правилните отговори
1. Вярно, 2. Невярно, 3. Вярно, 4. Вярно.

----------- --------------------------------------------------------------------

Диабетици тип 1
1. При здравно неразположение и хипергликемия над 13 ммол/л /лош контрол!/ какъв трябва да бъде първият ви защитен рефлекс?
2. При грипна инфекция, протичаща с температура, отпадналост, безапетитие, хипергликемия над 15 ммол/л, захар в урината +++ и ацетон ++ какво е правилно да предприемете?
а/ Понеже нямате никакъв апетит, ще спрете инсулина си.
б/ Ще поставите обичайната си доза инсулин, независимо че нищо не можете да ядете.

в/ Ще си инжектирате допълнителни единици бързодействащ инсулин, съгласно инструкциите на вашия лекар и тъй като не можете да поемете твърда храна, ще преминете на течности /подсладен шипков или билков чай, плодови сокове, нектари/, зеленчукови бульони, вода. Течностите /поне 2.5 - 3 литра дневно!/ са ви необходими не само като източник на въглехидрати, минерални соли и витамини, но и за заместване на загубите при висока температура. След три часа ще проверите нивото на глюкозата в кръвта, както и урината за ацетон. Ще прецените отново инсулиновите си нужди и необходимостта от корекции в единиците на бързодействащия инсулин.

Ще се обадите на вашия лекар за наблюдение. Той може да включи и антибиотично лечение.

При влошаване на състоянието и появата на повръщане - незабавно ще потърсите медицинска помощ!
Знаете правилото: диетата при ацетон трябва да съдържа повече въглехидрати /разпределени равномерно през деня/, да е без мазнини и белтъчините да са намалени и да са от растителен произход.

Количеството в чашата или в чинията може да е по-малко от обичайната порция, но режимът на хранене е по-свободен - храните се помалко, но начесто. Когато апетитът ви се подобри, към течните храни /виж по-горе/ можете да включите леко посолени оризова каша, картофено пюре, хляб, сварени овесени ядки, плодове, зеленчуци. След като ацетонът в урината намалее до + , менюто ви може да се разнообрази с мляко и млечни продукти /краве сирене, извара/.
3. В кои ситуации не трябва да разчитате, че ще се справите с диабета в домашни условия и спешно се нуждаете от болнично лечение?
а/ при жажда и често уриниране
б/ при ацетон в урината +++ /3 плюса, тъмновиолетово/
в/ при повръщане повече от един път
г/ при дълбоко дишане
д/ не зная

Верни отговори:
1. Веднага ще проверите с лентичка урината си за ацетон. Хипергликемията е първата червена лампичка, че нещо не е наред.
2. В Вие сте обучени предварително от вашия лекар и знаете урока: Без паника в случай на заболяване и при поява на ацетон, публикуван в брой 9, ноември 1996 г. на в. Диабет. Направете преговор в началото на грипна епидемия как и колко да коригирате бързодействащия инсулин и какво е антикетогенна диета!
Внимание! Един инсулинозависим диабетик никога не трябва да спира своето лечение с инсулин. Ако сте избрали отговор А, споделете честно допуснатата тревожна грешка с вашия лекар, за да ви проведе обучение преди зимния сезон! Така без паника ще се справите в случай на заболяване.
Напомняме! Спирането на инсулина, гладът и физическата активност влошават кетоацидозата. При грипна инфекция, непременно си почивайте в легло! Дори и да не ви се слага нищо в устата, старайте се да се храните помалко, но начесто и в никакъв случай не спирайте инсулина!
3. Верни отговори са Б, В, Г.

--------------------------------------------------------------------------------

Диабетици тип 2
1. Грипът е опасен за хората на инсулиново лечение, а за останалите - всяко чудо за три дни?
Невярно. Неинсулинозависимите диабетици /тип 2/ най-често са хора от третата възраст /над 65 години/ и страдат от хронични белодробни и сърдечни заболявания. Всичко това, в комбинация със захарната болест, ги прави рискова група за сериозни усложнения при всяка грипна инфекция.
В България, за съжаление се прибавят и допълнителни рискови фактори за намалени защитни сили на организма: недоимъчно хиповитаминозно хранене, липса на постоянно отопление и на подходящо облекло и обувки през студените месеци, стрес и депресия.

Какво да правите при грипна епидемия? Разумно е да избягвате претъпканите превозни средства, обществените места и дългите престои на ниски външни температури. При влажно и ветровито време, тялото се охлажда много по-бързо. А всяка простуда отваря по-лесно вратата за вирусната инфекция. Обяснете на децата, че по време на грип, те трябва да поемат пазаруването или плащането на тока. Още повече, че заледяванията сутрин са опасни за падане и счупвания. Особено за жените в менопауза, които твърде често имат остеопороза /чупливи кости/.
Ако внуците в къщи са с хрема и кашлица, използвайте за защита марлена маска, която да обхваща носа и устата.
Стаята ви трябва да бъде добре отоплена и често проветрявана. Обсъдете този въпрос с децата, преди да изключите парното отопление в цялото си жилище. Може би ще се намери някакво по-удачно решение?

Не се лекувайте на своя глава с антипиретици /лекарства за висока температура/ и сиропи за кашлица, защото лекарствените средства често взаимодействат помежду си или могат да имат нежелани странични ефекти. Например аспиринът и сулфонамидите засилват хипогликемизиращия ефект на сулфанилурейните антидиабетни препарати, а повечето готови сиропи за кашлица съдържат захар и могат да повишат нивото на кръвната ви глюкоза. Консултирайте се с вашия лекар при грипно заболяване! Той ще ви наблюдава и ще назначи подходящо лечение.