Как да се предпазим от стомашно-чревните заболявания

Здравето ни зависи от семейната история, предупреждават докторите
Както си нагъваме ден след ден мазните банички през обедната почивка, изведнъж с изненада откриваме, че всъщност стомахът ни има нещо против тях. Макар напоследък да се предрешават ту като бутерки, ту като фурнети или не знам си още какво, винаги съумяват да си останат все така мазни. Затова и най-здравият храносмилателен тракт накрая се предава. Въпросът е кога ще намерим време и смелост, за да почукаме на вратата на гастроентеролога. Според проф. Никола Григоров от Клиничния център по гастроентерология към Медицинския университет в София въпросът за здравето на стомаха ни обаче няма да започне с банич-ката, а най-вероятно с родата. Последните научни изследвания дока ват, че язвата на стомаха и на дванадесетопръстника е донякъде предопределена наследствено. При рака на дебелото черво, който е сред най-честите у нас, въпросът с повторението в родословието става още по-важен. Ако в семейството по права линия имаме човек с това тежко заболяване, вероятността то да се повтори и при нас е твърде голяма. Ако и по двете линии на родителите го имаме, редовното наблюдение става задължително, твърди проф. Григоров. Дори някои форми на гастрита вече се приемат за генетично обусловени, предупреждава той.

След 45-годишна възраст дори без сериозни оплаквания задължително трябва да се подложим на преглед, при който с помощта на съвременната медицинска техника може да се погледне какво точно съдържат червата и да се вземат мерки, преди да е станало късно.

Първо в Япония откриха как могат да преодолеят затрудненията на обикновената ехография пред газовете в червата и изобретиха ендоскопската ехография. Сега тя се прилага в няколко медицински центъра у нас и несъмнено представлява "златен стандарт" в диагностиката на редица болести. Ехограф с размери до 1.5 см, който се поставя на върха на ендоскопа и така прониква с лекота в съответните телесни кухини, дава възможност на докторите да получават изключително качествен образ на вътрешностите ни.

Докато при старите методи се откриваха само чревни тумори до 3-4 см, с новия метод се доказват процеси от няколко милиметра. Днес ендоскопската ехография като инвазивно изследване стои на върха на диагностичната пирамида, твърди проф. Никола Григоров. След 40-ата година ехографският преглед би показал и дали имаме затлъстяване на черния дроб. Това също е важно да се знае, понеже обикновено няма специфични оплаквания, чувстваме само тежест след хапване и пийване и отпадналост. Според статистиката обаче над 60% от 40-годишните имат подобно затлъстяване в начална фаза и диагностицирането би ни спестило твърде много неприятности.

С друго, значително по-просто изследване може да се установи дали в стомаха ни се е загнездил хеликобактер пилори, който причинява 90% от случаите на язва. Той може да се окаже и твърде опасен фактор за появата на рак, затова непременно трябва да се премахне, което вече е рутинно лечение и у нас.

Но покрай баничката можем да получаваме редовно киселини и тогава ще открием какво точно означава гастритът. Той е сред най-масовите оплаквания на съвременния човек и се дължи както на неправилното, нездравословно хранене, така и на стреса. Гастритът се дели на няколко вида и на практика представлява възпаление на стомашната лигавица. Хроничният бактериален гастрит, предизвикан от хеликобактера, се обажда периодично, с моменти на обостряне и затихване и може да бъде открит в половината от хората над 50-годишна възраст. Ако редовно усещаме парене под лъжичката и киселини в стомаха като начало трябва да спрем тоновете сода за хляб, която обикновено поглъщаме. Тя облекчава само временно състоянието. Няма смисъл да се задоволяваме с лекарства от рода на ранитидина, а е по-добре да потърсим по-модерните открития на фармацевтиката, съветва професорът. На пазара в момента се продават няколко препарата от по-високата група на т.нар. инхибитори на протонната помпа - разните там празоли (омепразол, биопразол, пантопразол и т.н.). Те успешно ще се справят с киселините и дори с опасния хеликобактер, само че трябва да се пият по специална схема и понякога в комбинация с определени антибиотици. Ако посетите доктора с оплакването, че ви пари зад гръдната кост, той може да ви постави и загадъчната диагноза ГЕРБ. В нея няма нищо политическо, както биха си помислили някои. Става дума за сравнително честия гастроезофагеален рефлукс, което ще рече, че стомахът ви връща обратно в хранопровода част от съдържанието си. При нормалната функция долният езофагиален сфинктер се отваря, за да пропусне храната от хранопровода в стомаха, след което се затваря, за да спре връщането на киселото стомашно съдържание обратно. Но често това не става точно така и човек усеща вече споменатото парене или гадене, а понякога дори повръща. При децата ГЕРБ може да доведе до астматични пристъпи необяснима кашлица и възпаления на белите дробове.

Преди да търсим каквито и да е лекарства за проблемите в стомаха обаче, проф. Никола Григоров съветва да оправим проходимостта на червата. С други думи, да се преборим със запека. Поне 2 пъти в седмицата дамите трябва да си помагат със слабителни хапове или чайове, защото при тях запекът е основният рисков фактор за развитието на рак на дебелото черво. При мъжете се намесват и други причинители. Проф. Никола Григоров признава, че в университетската болница най-трудните му пациенти задържат храната по седмица из тялото си и токсините се резорбират от всички органи и тъкани. Освен крайно неприятният запек при доктора незабавно трябва да ни прати и необяснимата диария. Въобще след 50-те години всяка рязка промяна в поведението на тялото се нуждае от специален интерес, твърди професорът.

Кога обаче можем да говорим за запек - някои доктори твърдят, че трябва да посещаваме тоалетната по 2 пъти на ден. Другата крайност предпочита да го диагностицира, ако се стискаме до 3 дни. Не е добре да разчитаме непрекъснато на слабителни, за да ни решават проблемите с тоалетната, защото има голяма вероятност да се сдобием с друг проблем - т. нар. лениви черва.

Запекът обикновено се дължи на неправилно хранене, например хапването главно на чипсове, бисквити и други теста, за сметка на богатите на целулоза зърнени храни, плодове и зеленчуци. Все пак проф. Григоров твърди, че не бива да насилваме организма си. Много често той най-добре знае от какво имаме нужда. Добре е да отчитаме онези фактори, които стабилизират състоянието на лигавиците - протеиновите храни, витамините и особено А, различните микроелементи и откритието в последно време - селена. Към дестабилизиращите трябва да сложим запръжките, пикантните манджи, газираните напитки, консервантите в готовите храни. Все неща, които повечето от нас знаят добре, но кой знае защо пренебрегват.

Кое как боли
Оплакванията при заболяване от хроничен гастрит и язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника са болка в горната трета на корема или около пъпа, подуване и тежест след нахранване, уригване, киселини и евентуално повръщане.

При гастроезофагиалния рефлукс и езофагита водещи симптоми са киселините и паренето зад гръдната кост, придружени с гадене и уригване.