Най-често срещаните прояви на климактериума

Климактериумът е естествен период от живота на всяка жена, предизвикан от хормонална пренастройка на организма. Той представлява преходна фаза между угасването на репродуктивността и началото на сенилността. Обикновено настъпва във възрастта между 47 и 55 години. Все пак този процес е строго индивидуален. Понякога преминава без оплаквания, но при голяма част от жените отпадането на половата функция е свързоно с оплаквания, причинени от различни органи и системи.

Климактериумът протича в различни фази. Менопаузата е последното менструално кръвотечение, а перименопаузата обхваща две години преди и след менопаузата. Най-често срещаните оплаквания в климактериума са нарушения в менструалния цикъл (обикновено след забавяне на очакваната менс руация настъпва обилно и продължително маточно кръвотечение), топли вълни (могат да продължат до 5 години след менопаузата), изпотяване, зачервяване в областта на шията и лицето. Невровегетативната система реагира с главоболие, световъртеж, сърцебиене. Възможно е да се появят и различни психомоторни оплаквания - лесна уморяемост, нервност, сънливост и т.н.

При наличие на някои от тези неразположения може да се предприеме хормонозаместителна терапия. Нарича се така, защото замества ендогенни хормони, които яйчниците престават да отделят при настъпване на менопаузата. Тази терапия обаче се прилага строго индивидуално и при липса на контраиндикации, които биват абсолютни и относителни. Към абсолютните спадат - тромбоемболия, сърповидно-клетъчна анемия, неизлекуван хепатит, ензимопатии, мозъчно-съдови заболявания, порфирии, тежка хипертония. Относителните контраиндикации са: тежък захарен диабет, мигрена, епилепсия, миоми, някои карциноми, туберкулоза и пролиферативна мастопатия.

Сред предимствата на хормонозаместителната терапия са драстичното намаляване на риска от остеопороза, пониженият риск от карцином на млечната жлеза и на ендометриума, облекчаване симптомите на топли вълни, безсъние, нервно напрежение и др. Всяка изминала година след менопаузата жената губи от костната си маса. Загубата на костно вещество и отслабването на мускулатурата, които настъпват с възрастта, причиняват и промяна в стойката, което води до намаляване на ръста. Подходящо избраната хормоноза-местителна терапия подобрява продължителността и качеството на живота на пациентката. Преди да се предприеме обаче, са необходими обстоен гинекологичен преглед, цитонамазка и някои изследвания - чернодробни проби, липиден профил, кръвосъсирване и др. Също така всяка година трябва да се правят профилактични гинекологични прегледи, а при необходимост или по преценка на лекуващия лекар - и на 6 месеца.