Хепатитът - болестта на мръсните ръце, не прощава никому

Напоследък много се заговори за хепатита. Скоро имаше и световен ден за борба с него. Фактът, че всеки дванадесети човек по света е носител на тази зараза, без да знае, е особено обезпокояващ. Какво представлява тази болест и защо се говори за много видове хепатит. Кой е най-опасният и може ли да предизвика смърт?

Острият вирусен хепатит е едно от най-разпространените инфекциозни заболявания на черния дроб. Представлява възпаление на черния дроб. Вирусите попадат в храносмилателната система или кръвта, циркулират в организма и се изхвърлят чрез фекалиите или други секрети.

Заразяването може да стане през устата при употреба на замърсени продукти или използване на нечисти прибори, както и по кръвен път - при кръвни манипулации, кръвопр ливане и др. Същия ефект могат да имат продължителната употреба на алкохол, на някои медикаменти, токсичното въздействие на химикали, както и различни чернодробни заболявания. Известни са няколко типа вируси, пораждащи заболяването - тип „А", тип „В", тип „С", тип „Д" и тип „Е". Най-чести и с по-голямо практическо значение са тези, означавани като А, В и С.

Основните разлики между тях се определят от начина на разпространение, пътя, по който поразяват чернодробните клетки, и в много голяма степен 'от възможностите им да причинят трайно и сериозно увреждане на черния дроб и на други органи.

Хепатит "А" не причинява дълготрайно чернодробно увреждане
Причинител е вирусът на хепатит „А". Инфектирането настъпва при ядене на храна или пиене на вода, които са заразени с вируса. Той се разпространява бързо и лесно. Някои хора, особено децата, нямат никога оплаквания. И все пак те са заразени и могат, без да знаят, да разпространяват инфекцията. Други имат леки оплаквания, които не налагат консултация с лекар. Почти всеки се възстановява напълно за няколко седмици. Хепатит А не причинява дълготрайно чернодробно увреждане, Тежестта на болестта нараства с увеличаване на възрастта и при хора над 60-годишна възраст съществува, макар и малък, риск от смъртен изход. Всеки, който е преболедувал хепатит „А", остава имунен, т.е. неподатлив към повторно инфектиране, за цял живот.

Хепатит "В" е "вратата" към по-тежката Форма на болестта
При 10 на сто от болните тя преминава в хронично състояние. Повишава се обаче и вероятността от развитие на по-тежки патологии на черния дроб, дори може да се стигне до цироза и рак. Заразяването става най-вече по кръвен път -кръвопреливане, използване на кръвни продукти - серуми, ваксини, при работа със замърсен инструментариум. Симптомите наподобяват простудно или фипно заболяване. На този фон, а понякога и без предшестващи оплаквания лигавиците и кожата пожълтяват, урината става тъмна, а изпражненията - светли. Черният дроб се увеличава, а в кръвта чернодробните ензими и билирубинът се увеличават. Болният е най-силно заразен в началния безжълтеничен период до 1-2 месеца след изчезване на жълтеницата. Някои болни остават вирусоносители цял живот.

При хепатит "С" инфекцията не се предава при нормалното общуване и контакти
Това е още по-опасна форма на хепатита, защото при 85 на сто от заразените той преминава в хронична форма.

Предаването на инфекцията е подобно на това при хепатит „В" - при контакт на лигавица, или наранена кожна повърхност, със заразена кръв от чести кръвопреливания или прилагане на други кръвни продукти. Хепатит „С" инфекцията не се предава при нормалното общуване и контакти, например чрез допир или чаша, използвана от заразен с вируса човек. Приблизително 20 на сто от заразените оздравяват напълно. При тези, при които това не стане, черният дроб остава възпален в различна степен и за различно дълго време, заболяването може да хронифицира. В отделни случаи възпалителният процес в черния дроб е незначителен и не дава съществени усложнения в продължение на десетилетия. При други, макар и незабележимо на пръв поглед, инфекцията прогресира и в даден момент се проявява с белезите на чернодробна цироза. Това се отнася в най-голяма степен за болните, при които има допълнително увреждане на черния дроб от хронична употреба например на медикаменти, алкохол, наркотици. Трябва да се знае, че понастоящем при възрастните чернодробна трансплантация се извършва най-често заради чернодробна цироза, възникнала на базата на хепатит „С". Днес е възможно добри лечебни резултати да бъдат реализирани при приблизително 40 процента от болните.