Ревматоидният артрит не прощава на никого

Може ли разкажете малко повече за ревматоидния артрит - кои са причинителите му, какво представлява и най-важното - има ли значение възрастта?

Ревматоидният артрит представлява болест на съединителната тъкан на опорно-двигателния апарат. Причинителите на заболяването не са достатъчно изяснени. Предполага се, че някои вируси и бактерии предизвикват развитие на имунен или автоимунен възпалителен процес у наследствено предразположени лица. Най-характерен признак е ненормалното активиране на имунната система с преминаване на имунни клетки в ставите, лимфната тъкан и кожата. Натрупаните там имунни клетки и произведените от тях антитела предизвикват ерозия и деструкция на ставния хрущял и съседната костна тъкан. Важно значение в този пр цес има установеният у болните т.нар. ревматоиден фактор. Той представлява антитяло срещу собствените антигени на организма, с които образува комплекси, увреждащи допълнително ставата. Засягат се също белите дробове, сърцето, артериите и кожата, където се образуват подкожни възли.

Заболяването всъщност представлява продължителен автоимунен възпалителен процес, който протича хронично, с множество изостряния и подобрявания. Жените боледуват 3-4 пъти по-често от мъжете. Не зависи от възрастта, а половината от случаите са след инфекция, преумора, простуда, аборт. Много пъти обаче болеела започва без видим и доловим повод. Обикновено началото е постепенно, рядко - остро. При остро начало се засягат големите стави, най-често коленните. Болестните признаци са отпадналост, повишена телесна температура, сърцебиене. Засегнатата става е подута, кожата над нея е топла и зачервена, а движенията са силно ограничени и болезнени. Болката не се повлиява от аналгетиците. При постепенно развитие на болестта се засягат малките стави на ръцете и краката -последователно една след друга през различни интервали от време. Кожата над засегнатите стави обаче е студена и влажна. Характерно е засилването на болката през втората половина на нощта и сутрешната скованост на ставите, като раздвижването е болезнено. Твърде рядко след първия пристъп болестта стихва спонтанно. По-често настъпва временно подобрение (ремисия). При ново изостряне се обхващат нови стави, но често се усилва възпалението и на вече засегнатите стави. Заболяването приема неблагоприятен ход обикновено след четвъртия пристъп. Ставите постепенно се деформират, а движенията в тях се ограничават. В много случаи настъпва обездвижване на ставите, като околоставната мускулатура се атрофира. При ревматоидния артрит не се засягат ставите на таза и гръбначния стълб. Твърде често в областта на лактите и вътрешната страна на ръката се образуват характерни подкожни възли.

Прогнозата е сериозна. И след продължително лечение настъпват трайни деформации в засегнатите стави, които ограничават движенията в тях. Освен това болните са предразположени към редица заболявания от инфекциозен и имунен характер.