Страданията на черния дроб засягат мозъка

Хепаталната енцефалопатия е функционално мозъчно увреждане, което може да възникне в хода на хронично чернодробно заболяване. Между 20 и 70% от хората, страдащи от някакво хронично чернодробно заболяване/хепатити, изразена стеатоза/, и между 70 и 90% от тези с чернодробна цироза и с остра и хронична чернодробна недостатъчност получават нарушение на функциите на мозъка. Това увреждане обикновено води до промени в личността, поведението и интелектуалните способности на човека и до нарушение на съзнанието, което може да стигне до дълбока кома. Когато симптомите на заболяването са скрити, а не явни, се говори за минимална (латентна) хепатална енцефалопатия, обяснява проф. д-р Константин Чернев, дмн, национален консултант по вътрешни болести.
Минималната хепатална енцефалопатия /МХЕ/ оказва влияние върху качеството на живот, извършването на комплексни задачи и ежедневни дейности, изискващи повишена концентрация, като работа с машини и шофиране. Установено е, че 20% от катастрофите в Германия се предизвикват от хора с МХЕ, които не подозират за заболяването си. При тази начална фаза пациентът не се чувства болен, но някои признаци могат да наведат лекаря или близките на мисълта за това състояние: разсеяност, чувство за умора /обикновено си казваме - пролетна/, намалена скорост на обработка на информацията, нарушена способност за шофиране, раздразнителност, нервност, безсъние.

Един от сигурните белези е, че човек не може да извършва фини координирани движения, например да завие крушка, или пък шофира неадекватно на обстановката. Това може да стане особено след прием на богата на белтъчини храна, която е един от факторите, провокиращи МХЕ. Други такива фактори са кървене от стомашно-чревния тракт, електролитен дисбаланс, инфекции и влошаване функцията на черния дроб. Почеркът на такъв човек е променен.

Състоянието е обратимо, стига да се вземат мерки навреме. В противен случай може тежко да се задълбочи. Съществува лекарство, което помага при по-леките случаи веднага, още през първите 1 -2 дни след приема. То стимулира обменните процеси в черния дроб, води до ускорено елиминиране на повишените нива на амоняк в кръвта /който предизвиква хепаталната енцефалопатия/ и до изчезване симптомите на заболяването. При тежката форма се правят венозни вливания, а в най-тежкия случай - хепатална кома - медикаментът има животоспасяващ лечебен ефект. Ето защо правилното диагностициране и лечението е от изключителна важност както за лекаря, така и за пациента.

В Университетската болница "Александровска" стартира програмата " Отворени врати - диагностициране и успешно лечение на минималната хепатална енцефалопатия". Тя включва безплатни прегледи два пъти месечно в продължение на три последователни месеца (март-май 2009) в Клиника по пропедевтика на вътрешните болести към болница "Александровс-ка". Приемат се само предварително насочени и записани пациенти, страдащи от хронични хепатити и чернодробна цироза. Първите прегледи за наличие на хепатална енцефалопатия се състояха на 11 март, следващите са на 25 март, а датите за април и май ще бъдат обявени допълнително в клиниката. Предварителното записване се извършва на тел. 02/923 07 23, всеки делничен ден от 8 до 16 ч., съобщи д-р Антония Донкова, гл.ас. в Клиника по пропедевтика на вътрешните болести.