Това заболяване може да бъде причинено от много фактори, макар че най-често се дължи на алкохол и на вирусни хепатити. На практика алкохолизмът е само една от причините за възникване на чернодробна цироза. Други етиологични (причинни) фактори, спомагащи развитието на цироза, са вродените метаболитни нарушения, при които нарушението засяга начина, по който черният дроб произвежда, обработва и съхранява белтъците, ензимите, металите и другите вещества, необходими за правилното функциониране на организма. Цироза може да се развие и при тежки реакции към лекарства или при продължително излагане на токсични вещества.
Друга причина са вариците. Когато кръвотокът през порталната вена се забави, кръвта от черва-та се опитва да намери «нов» път око о черния дроб през “нови” съдове. Кръвта от червата и далака се връща обратно по кръвоносните съдове в съдовете на стомаха и на хранопровода. Тези съдове стават твърде големи, тъй като не е предвидено да пренасят такова голямо количество кръв. Уголемените кръвоносни съдове се наричат «варици» Имат тънки стени и в тях е налице високо налягане. Съществува опасност от спукване (или разкъсване). Ако такова настъпи, възниква тежък кръвоизлив от горната част на стомаха или на хранопровода. В тези случаи животът на пациента е застрашен. Необходима е спешна лекарска намеса и незабавни медицински грижи.
КАКВО Е ЛЕЧЕНИЕТО НА ЧЕРНОДРОБНАТА ЦИРОЗА
Увреждането на черния дроб от цирозата е в голяма степен необратимо. Лечението на заболяване-то цели да спре или да забави прогресирането му, да намали увреждането на чернодробните клетки и да предпази от усложнения. Видът на лечението се определя от причината за чернодробната цироза и на личните усложнения при конкретния пациент.
Във всички случаи независимо от причината спазването на здравословно хранене и спирането на приема на алкохол са от съществено значение, тъй като организмът се нуждае от всички хранителни ве-щества, до които може да се добере, а алкохолът само допълнително ще увреди черния дроб.
Дават се и медикаменти, подкрепящи чернодробната клетка, витамини или препарати, които влияят на метаболизма.
ВНИМАНИЕ! Лечението включва и приемане на средства за лечение на усложненията. Някои от лекарствата се назначават при определени симптоми на чернодробното заболяване, например за сърбеж. За отоци и асцит лекарят може да препоръча намаляване приема на сол с храната и лечение с диуретщи. Последните увеличават отделянето на вода чрез урината, което намалява излишните течности от организма. Антибиотиците се предписват за лечение на инфекциите. Храната, съдържаща белтъци, води до образуването на токсини в червата. Приемът на по-малко белтъчини помага за намаляване на натрупването на токсини в кръвта и в мозъка. Лекарят може да препоръча
и слабителни, за да предотврати абсорбирането (всмуква-нето в червата) и за да подпомогне отст-раняването на ток-сините от организма. Така диетата и лекарствената терапия могат да подобрят нарушения-та във функцията на мозъка.
Ако вариците кървят, лекарят може да инжектира склерозиращо вещество, предизвикващо съсирване, чрез игла, вкарана през фиброгастроскопа (огъваемата тръба за оглед на хранопровода и стомаха). Може също да ги завърже с помощта на гумени пръстенчета, които притискат вариците и спират кървенето. В тежки случаи може да бъде извършена операция с цел намаляване налягането в порталната вена и вариците.
Прогнозата на компенсираната чернодробна цироза е относително благоприятна за дълъг период от време. Много от пациентите с цироза дълги години са в добро състояние.
|