Вече спасяват диабетиците от ампутация

Бързата ампутация отдавна не в единственият изход при появата на диабетни рани, както е била дългогодишната практика. Консервативното лечение, проведено адекватно и търпеливо, проследяването на пациента в динамика, както и ранното посещение при лекар при откриването на некроза, дава добри резултати в борбата срещу тежките усложнения на диабета, твърдят столични хирурзи.

Единственият сектор в страната, където се лекуват специализирано диабетни гангрени, възпаления и гнойни процеси, причинени от следоперативни усложнения, абсцеси в перианалната област и дерматоидни кисти, се намира в клиниката за гнойно-септична хирургия на "Пирогов", разказва един от най-младите лекари там д-р Паулин Лазаров.

Предизвикателството е, че трябва да се де ства светкавично според вида на раната, състоянието на пациента и характера на болестта, а стандартна схема няма, разказва 37-годишният хирург. Сложността при лечението е, че обикновено пациентите са в тежко общо състояние - с увредени бъбреци, сърце и бял дроб. За това в повечето случаи преди да започне обработката на раната, се налагат консултации със специалист по водещото заболяване на пациента, а понякога се налага и ревизия на провежданата до момента терапия.

Сред най-тежките гангрени са тези, причинени от запушване на артериалните съдове при
захарния диабет! - пояснява д-р Лазаров. Но както и при другите заболявания, ключов фактор за лечението е навременното търсене на медицинска помощ Българите подхождат крайно несериозно към здравето си, допускат некрозите да се задълбочат, въпреки че болките им са нетърпими, споделя специалистът. Ако човек потърси навреме лекар, шансът да бъде излекуван е на сто процента, категоричен е д-р Лазаров. За пример дава случай отпреди две години, когато при него дошъл диабетик с два засегнати от гангрена пръста. Пораженията се оказали в ранен стадий, така че човекът бил излекуван изненадващо бързо.

Подходът при всеки пациент е индивидуален и зависи от това, каква е продължителността на болестта, както и дали диабетикът е на инсулин, или е на друга медикаментозна терапия, пояснява хирургът. В повечето случаи лечението средно трае около 30-40 дни.

Едно от най-важните условия за успешно оздравяване си остава психическата нагласа на пациента, споделя своя опит д-р Лазаров. Болният трябва да е позитивно настроен, а и в повечето случаи се стремя да се съобразявам с неговата готовност за процедурите, пояснява той. Преди известно време в клиниката дошъл 67-годишен мъж който страдал от диабет повече от 20 години.

По краката му имало страшни рани. Повечето прегледали го хирурзи го били отписали и го пратили за ампутация. Лекувахме го половин година и го изпратихме по живо-по здраво без нито един отрязан пръст, гордее се д-р Лазаров.

Най-страшни усложнения обаче има при острите форми на абсцесите в перианалната област, каквато за съжаление е и най-често срещаната диагноза, не крие хирургът. Тези възпаления протичат с много висока температура, а усложненията завършват понякога и летално. Макар и да не е панацея, правилно избраната тактика давала добри резултати, окуражава пациентите д-р Лазаров.