В основата на кариеса стои образуването на зъбна плака (мек, наносен слой върху зъбната повърхност, съдържащ бактерии, хранителни остатъци и из-лющени епителни клетки). Обикновено тя има мръсносив или жълто-кафеникав цвят. Под влияние на бактериите хранителните остатъци се подлагат на гниене и се разграждат до вещества, увреждащи силно зъбния емайл, с последващо нарушаване на неговата цялост и образуване на кухина в зъба. В тези случаи разрушителният процес вече е разпространен не само върху емайла на зъба, но и върху дентина, намиращ се под него.
Освен това пак под въздействие на бактериалната микрофлора увредената органична основа на зъбния емайл губи способността си да фиксира минерален субстрат. Това ускорява още повече разрушаването на зъба и увеличаването на кариеса. Ако зъбът не бъде пломбиран навреме, неговото разрушаване продължава и се появява силна болка, тъй като в неговата вътрешност се развива възпалителен процес, засягащ и зъбният нерв. Болката се засилва при попадане в кариесната кухина на студени, кисели или сладки храни и напитки, а след отстраняването им тя отзвучава. Спонтанните болки в зъба, дължащи се на неусложнен кариес, са рядкост. Ако и тогава не се вземат навременни мерки, възпалителният процес може да стигне до корена на зъба и да премине върху костите на челюстта. Усложнение на едно такова възпаление могат да бъдат развитието на синузит ( възпаление на околоносните кухини), на ангина, на отит и др. Освен това по кръвен път инфекцията може да стигне до всяка част на човешкото тяло, поради което нелекуваните кариеси н стават причина за развитието на ревматизъм, менингит, мозъчен абсцес, възпаление на жлъчния бъбречни увреждания и др.
Особено неблагоприятно въздействие кариесите оказват върху храносмилателната система, където храната попада недостатъчно сдъвкана и недостатъчно размесена с храносмилателните ензими, нaмиращи се в слюнката. Тази храна може да предизвика механично дразнене на стомашната стена. Тя се смила и се усвоява по-бавно от организма и се подлага на гниене в червата, което води до неприятни усещания като подуване на корема от газове,, чувства стомашно-чревен дискомфорт, запек и др.
Погрешно е схващането сред много родители, че кариесите на млечните зъби могат да останат нелекувани, тъй като и без това тези зъби ще бъдат сменени. В тези случаи кариесът може да достигне до основата на зъба и възпалителният процес да се прехвърли както върху подлежащия зачатък на постоянен зъб, така и върху костта. Освен това съвсем реален е рискът, както вече бе споменато, по кръвен път или по съседство инфекцията да премине във всяка друга точка на детския организъм.
При тенденция към чести кариеси освен спазването на подходяща диета и най-вече на изрядна хигиена на устната кухина от полза може да бъде и приемането на определени хомеопатични лекарства:
- «Креозотум»в разреждане 5 или 9 СН, 2 пъти дневно по 5 гранули, е препоръчителен
в случите, когато са налице развалени черни зъби, които лесно се ронят и образуват кариеси много скоро след прорязването им.
- «Стафисагрия» в разреждане 9 СН, 2 пъти дневно по 5 гранули, също може да помогне в профилактиката на лесно ронливи черни зъби, особено когато кариесите са с локализация в шийката на зъба.
- «Силицеа». Този медикамент е препоръчителен при деца, при които освен склонност към образуване на кариеси се наблюдават чупливи нокти с бели петна по тях, крехко телосложение с фини кости, крайна зиморничавост и лесна уморяемост и склонност към чести инфекции на горните дихателни пътища, а също и на пикочните пътища. В тези случаи е препоръчително на детето ежедневно да се дават по 5 гранули от медикамента в разреждане 15 СН. С настъпване на желания ефект може да се премине към приемане на 10 гранули «Силицеа» веднъж седмично.
- «Калкареа фосфорика» в разреждане 9 или 15 СН, по 5 гранули веднъж дневно или по 10 гранули веднъж седмично, е подходящ за приложение в случаите, когато е налице склонност към образуване на чести кариеси при деца с жълти зъби, с източено съразмерно телосложение, израстващи често «на тласъци» и страдащи от чести инфекции на дихателните пътища, придружени с увеличаване на лимфните възли. Допълнително основание за предписване на медикамента е лесната уморяемост при умствено усилие, водещо до поява на главоболие.
- «Калкареа флуорика» в разреждане 9 или 15 СН, по 5 гранули веднъж дневно или по 10 гранули веднъж седмично, може да спомогне за намаляване на склонността към чести кариеси при деца с издължена конструкция, която обаче за разлика от «Калкареа фосфорика» е несъразмерна - налице са тенденции към гръбначни изкривявания, костни дистрофии, неправилно разположение на зъбите и др. Много често при тези деца се наблюдава тенденция към лесно навяхване на стави поради слабост на съединителната тъкан. По тази причина ставите при такива деца са прекалено гъвкави и позволяват движения в тях, които обикновено са невъзможни.